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大腸細菌腎盂腎炎

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醫生主講實錄

腎盂腎炎最常見的致病菌為革蘭陰性桿菌,其中以大腸埃希菌最為常見,其次為克利伯桿菌、變形桿菌、檸檬酸桿菌屬等。對于大腸埃希菌引起的腎盂腎炎,首先選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素,對病情較輕的患者可以在門診口服藥物治療,療程為十到十四天,常用的藥物有喹諾酮類,氧氟沙星,環丙沙星;半合成的青霉素類,比如阿莫西林;頭孢菌素類,比如頭孢呋辛等。治療十四天后通常90%的患者可以治愈。

對于嚴重感染全身中毒癥狀明顯的患者需要住院治療,應靜脈給藥,常用的藥物如氨芐西林、頭孢塞污鈉、頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等,必要時需要聯合用藥。經過上述治療如果病情好轉可以在退熱后繼續用藥三天,然后改為口服的抗生素,完成兩周的療程。除了以上抗感染治療外,在急性期還要注意休息、多飲水、勤排尿,發熱者給予易消化、高熱量、富含維生素的飲食。

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