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醫(yī)生主講實錄

對于癌癥疼痛,一般應(yīng)首先明確診斷,然后再采用相應(yīng)的方法對癥治療。癌痛藥物治療的主要原則有:

一、口服給藥,應(yīng)選擇口服給藥途徑,盡可能避免創(chuàng)傷性給藥途徑,這樣便于病人長期用藥,尤其是對于強阿片類藥物,比如嗎啡等。適當(dāng)口服用藥極少產(chǎn)生精神依賴性或身體依賴性,這是因為癌癥病人所要求的是鎮(zhèn)痛效果,而不是精神上的享受,同時口服嗎啡不符合吸毒者的需求和效果。

二、按時給藥,止痛藥應(yīng)當(dāng)有規(guī)律的按時給藥,三到六小時給藥一次,而不是按需給藥,只在疼痛時給藥。

三、按階梯給藥,輕度疼痛使用非阿片類止痛藥,比如阿司匹林等。中度疼痛使用弱阿片類,比如曲馬多等,重度疼痛用強阿片類,比如嗎啡等。用藥應(yīng)當(dāng)個體化,注意具體病人的實際療效,止痛藥劑量應(yīng)當(dāng)根據(jù)病人的需要由小到大,直至病人疼痛消失為止,而不應(yīng)對藥量限制過嚴,導(dǎo)致用量不足。

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