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咯血與嘔血的鑒別點

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醫生主講實錄

出血方式,嘔血多隨嘔吐物排出,咯血一般是咳嗽后吐出;血液的顏色,嘔血的顏色多為暗紅色、棕紅色,時有鮮紅色。咯血的顏色多為鮮紅;血中混雜物,嘔血時多混有食物殘渣和胃液,咯血時則混有痰液;出血前的癥狀,嘔血前常有上腹部不適,惡心、嘔吐,咯血前常有喉癢、胸悶、咳嗽等等;嘔血的血液呈酸性,咯血的血液呈弱堿性;嘔血后沒有痰液,咯血后常有血痰數日;嘔血患者常有柏油樣大便,嘔血停止后仍可以持續數日。咯血的患者糞便正常,除非咽下血液量較多時可以有黑便。

另外,嘔血患者多有胃十二指腸,肝硬化等病史,而咯血患者一般有結核、支氣管擴張、心肺疾病等等。

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