內科胸腔鏡是一項有創性的操作，主要用于無創方法不能確診的胸膜腔疾病的診治，適用于以下幾種情況：
第一，是原因不明的胸腔積液的診斷。
第二，是肺炎或胸膜間皮瘤的分期。
第三，彌漫性肺疾病的活檢。
第四，對胸腔積液行胸膜固定治療。
第五，行自發性氣胸的局部治療。
第六，膈肌、縱隔及心包的活檢檢查等。
哪些情況需要行內科胸腔鏡檢查
童春堂主治醫師
聊城市第二人民醫院 呼吸內科
2018-06-23 4468次
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肺癌胸腔鏡微創手術怎么做？肺癌胸腔鏡的微創手術是通過在咱們胸壁側面，現在有一個切口、兩個切口或者三個切口，這樣每個切口都不大，小的只有5mm到1cm，大的切口也就是3cm左右。通過這樣幾個小的切口，完成肺葉切除，肺癌根治的手術。手術以后的傷口，一般來說也都是縫合的比較美觀。因為傷口沒有撐開肋骨，也沒有影響肋骨，沒有切斷肋骨，所以患者的胸壁的疼痛比過去傳統手術是明顯減輕了，所以術后患者恢復得也比較快，生活質量也比較高。
01:09
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2018-09-03 8150次
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肺癌胸腔鏡微創手術怎么做？肺癌胸腔鏡微創手術怎么做？說什么叫微創呢，就叫胸腔鏡，用胸腔鏡做現在就是微創，怎么做呢，那就在胸腔上打孔，鏡子一般是1公分的鏡子，我們一般要打兩到三個孔，那么現在有的人也打一個孔，兩到三個孔，你比如說我先介紹三個孔，經典手術三個孔，先在胸腔上打一個孔，1公分，把鏡子進去，鏡子一進去就看見肺了，就看見肺了，然后我們再選擇，再打一個3公分左右的孔，打個3公分左右的孔干嘛呢，操作，就是大夫從那個器械進去操作，大夫不是看著胸腔操作，大夫是看著熒光屏操作，通過熒光屏就可以切肺葉了，這么切那么切的，因為它止血，處理血管，外切，都是靠設備，就通過這一個孔來進行。有些醫生愿意用仨孔，后面再一個孔，那么倆手，一個手從后面這個孔進，一個手從前面孔進，有的大夫說我倆孔就夠了，一個鏡子，一個進鏡子的孔觀察，我在一個孔里操作，也有的人說我連鏡子帶操作，都擱這一個孔里進，那就是不好做一點，也能做，那手術可能速度會降下來，所以這樣做，這樣的話病人不是疤痕更小嗎，不管怎么做，不管怎么做，得進去鏡子，鏡子能反映到電視上，你得手進去要兩把器械，這兩把器械在那兒做，這是關鍵，并且鏡子上反映到熒光屏上，能看見你器械在干啥，在怎么做，在分離血管干什么，在那兒弄，你得看得清清楚楚的，你不能給人家做壞了，說不管用什么，說怎么做呢，就是說，把鏡子通過一個孔進到胸腔里去，然后大夫通過另一個孔，或者通過另兩個孔，拿器械進去操作，醫生看著電視屏，而不是低頭看，你看也看不見，沒有口你怎么看，看著電視屏操作做手術，那么它的整個手術過程，切的范圍跟原來開大口，范圍是一般多的，就這樣通過一個小口，就把這個肺切了，有肺癌的肺切了，這就叫電視胸腔鏡手術，也就是老百姓所說的微創手術。
03:06
劉德若
主任醫師中日友好醫院
2018-09-04 11796次
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內科胸腔鏡適應證?診斷性手術適應癥：可應用于多種胸腔疾病包括胸膜、肺部、縱隔、心包疾病以及胸外傷的診斷。可清晰地全面觀察胸腔內情況，可照相或者錄像，并能獲得足夠的組織進行病理學檢查。治療性手術適應癥：①胸膜疾病：自發性氣胸、血胸、膿胸、乳糜胸、胸膜腫瘤所致胸腔積液等。②肺部疾病：肺良性腫塊切除、肺癌根治、終末肺氣腫的肺減容。③食道疾病：食管平滑肌瘤、食管憩室、賁門失弛緩癥、食管癌。④縱隔疾病：胸腺及其它部位縱隔腫瘤，縱隔囊腫等。⑤其它：手汗癥、乳糜胸、心肺外傷、胸廓畸形等。語音時長 1:27”
李秀文
主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院
2018-09-29 2088次
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內科胸腔鏡適應證第一，胸腔積液，不明原因的胸腔積液的診斷，一直是一個難題，胸膜穿刺活檢，具有盲目性，陽性的檢出率不高，胸液標本的細菌學或者是細胞學檢查，常常因為缺乏特異性而使診斷失敗。胸腔鏡手術，獲得大量的胸液標本的同時，直接觀察胸膜病變的性質和范圍，可以切除部分的胸膜送病理檢查。臨床上經過多種，無創的方法仍然不能明確病因的時候，包括結核性胸膜炎鑒別診斷的病人，可以做胸腔鏡的檢查。第二，彌漫性的肺病變，彌漫性肺部病變的患者，常常因為肺功能低下，對于可疑的結合，沒有辦法與轉移性的腫瘤或者是其他的肺部病變鑒別的時候，通過胸腔鏡泳切割縫合器，取得病理標本明確診斷，達到與常規開胸一樣的診斷目的，避免了常規開胸活檢創傷大，并發癥高的風險。第三，孤立性的肺外周型的小病灶，隨著ct等影像技術的發展，孤立性的肺外周圍型的小病灶的發現越來越多，但是確診卻很困難，與腫瘤沒有辦法鑒別的時候，胸腔鏡可以直接觀察與病灶相鄰的造成胸膜的情況，可以用切割縫合器切除結節，送檢獲得病理診斷。第四，肺門或縱膈淋巴結腫大，淋巴結和淋巴腫瘤與結節并沒有辦法借別的時候，通過胸腔鏡的檢查，容易切取重大的組織或者病理診斷。語音時長 2:27”
王瑋
主治醫師內蒙古自治區第四醫院
2018-09-28 2370次
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積液性胸腔鏡檢查疼嗎病情分析：一般情況下，引起胸腔積液的病因有很多，各種胸膜炎，肺部腫瘤，血液系統的疾病以及外傷等都會引起胸腔積液的。積液性胸腔鏡檢查是不太疼痛的，患者檢查后會出現輕微的疼痛。意見建議：建議患者在平時的飲食上應多吃些新鮮的蔬菜和水果，避免吸煙喝酒，避免吃辛辣刺激性的食物，要注意多休息。
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-09-25 2802次
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胸腔鏡術后如何出現膿胸要看是做的哪個器官的手術。胸腔鏡可以做的胸腔手術種類很多，有食管方面的手術，也有肺方面的手術，還有縱隔方面的手術。如果是食管方面的手術，術后出現膿胸，可能是有食管胸膜漏，如果是肺部手術，有可能是支氣管胸膜漏，如果是縱隔手術，多為特異性細菌感染。
汪校
主任醫師黃岡市中醫院
2018-12-19 1403次
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強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-18 1380次
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內科胸腔鏡檢查的并發癥有哪些內科胸腔鏡檢查的目的是為獲取病理標本明確診斷，操作本身相對簡單，但是并發癥也是存在的：第一是出血，尤其是操作口的出血。第二是傷及肺臟引起漏氣，因為患者經常伴有胸膜粘連容易傷及肺臟導致漏氣，因而操作的時候應該小心。第三是疼痛，多發生于手術之時或者是手術結束后，可以行肋間及上下肋間神經封閉，減輕患者術后
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-18 197次
