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高血壓170怎么治療

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醫生主講實錄

高血壓170指的收縮壓達到170毫米汞柱,它屬于二級高血壓,二級高血壓不能僅通過一些飲食或者是生活條件的改善來控制,需要直接應用降壓藥物。可以選擇的藥物共分為五大類:

第一類是血管緊張素轉換酶抑制劑,首選的是長效制劑例如培哚普利、依那普利等,一天口服一次,依從性相比較高,血壓能夠平穩的降低。

第二類血管緊張素二受體拮抗劑,例如厄貝沙坦片、氯沙坦片等都可以。

第三類是鈣離子拮抗劑,也是首選長效的例如硝苯地平緩釋片,硝苯地平控釋片、氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片、非洛地平緩釋片等。

第四類,利尿劑,例如氫氯噻嗪片、螺內酯、呋塞米、托拉塞米等,這些藥物可能會引起電解質紊亂,注意復查血生化。

最后一種藥物可以選擇β受體阻滯劑,比如比索洛爾片、阿替洛爾片。上述藥物可以選擇一種到三種,盡量把血壓控制到140/90毫米汞柱以內,糖尿病患者應該控制得更低,控制在130/80毫米汞柱以內。

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