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• 醛固酮癥是什么病

  醛固酮癥是醛固酮增多癥，醛固酮增多癥的臨床表現就是難以控制的高血壓和難以糾正的低血鉀。醛固酮增多癥其實分兩種，一種是原發性的醛固酮增多癥，一種是繼發性的醛固酮增多癥，但一般提到醛固酮增多癥更多指的是原發性醛固酮增多癥。是因為繼發性醛固酮增多癥很少見，另外繼發性醛固酮增多癥更多見的原因是因為腎衰，雖然醛固酮增多會導致排鉀增多，但是排鉀增多必須通過腎，如果腎臟已經完全壞掉，沒有排鉀功能，腎衰導致的繼發性醛固酮增多癥就只有高血壓的問題，而在透析之后比較好控制。原發性醛固酮增多癥發病部位不是腎臟，是在腎上腺，腎上腺是人體正常的腺體，能夠分泌糖皮質激素、鹽皮質激素，以及性激素和腎上腺素。鹽皮質激素就是醛固酮，醛固酮在身體里正常的生理作用是保水、保納、排鉀，過量的醛固酮就會導致體內水鈉潴留，水鈉潴留引起血壓增高，另外因為醛固酮還有排鉀的作用，過量排出鉀會導致嚴重的低鉀血癥。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-17 5247次

• 醛固酮增多癥怎么治療

  醛固酮增多癥首選治療方式是手術治療，對于手術難以治療的醛固酮增多癥選擇藥物治療。醛固酮增多癥更多是特指原發性醛固酮增多癥，在原發性醛固酮增多癥里有五大類型，一個是醛固酮瘤，另外一個是特發性醛固酮增多癥，還有一個是原發性腎上腺皮質增生，還有就是家族性的醛固酮增多癥以及分泌醛固酮的腎上腺皮質癌或者異位醛固酮分泌瘤或癌等綜合疾病。其中確定能做手術或者最容易做手術的是單側醛固酮瘤或單側腎上腺增生，因為定位很明確，就是發生瘤或者增生的這一側腎上腺做手術切除就可以。其他任何引起醛固酮增多的腎上腺疾病基本上都是要靠腎上腺分側取血，先把兩側腎上腺到底哪一邊醛固酮分泌增多確定下來，才能夠做手術。如果確定不下來，兩邊腎上腺分泌的醛固酮都增多，增多的比例都差不太多，這時不能兩邊都切，切一邊又沒有效果，這時就只能選擇藥物治療。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-17 3574次

• 醛固酮拮抗劑有哪些
  目前醛固酮拮抗劑有兩類藥物：第一，螺內酯及安體舒通，為非選擇性醛固酮受體拮抗劑。可以降低充血性心力衰竭患者的病死率，起到利尿保鉀的作用，但是卻有男性乳腺增生等與性激素相關的副作用。第二，依普利酮。它是選擇性醛固酮受體阻滯劑，它是一種新型的醛固酮受體阻滯劑，與雄激素和黃體酮受體相互作用較小，半衰期長，可以有效的控制高血壓，減輕及其引起的心、腦、腎等靶器官功能的損害。還能夠減輕二型糖尿病患者微量蛋白尿的情況，并且沒有男性乳腺增生癥等副作用。因此，醛固酮拮抗劑為以上兩類。
  語音時長 01:34”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2019-01-18 31580次

• 醛固酮拮抗劑的功效與作用
  醛固酮受體拮抗劑可以起到利尿、控制血壓、作用于心力衰竭等作用。當醛固酮受體拮抗劑與醛固酮相結合，就起到抑制醛固酮的作用。可以拮抗醛固酮，調節鈉再吸收以及鉀的排泌作用。使得鈉和水排出增多，尿量增加，而起到除鉀、利尿的效果。而且目前認為醛固酮增高是高血壓常見的原因，而醛固酮拮抗劑就可以結抗醛固酮，從而起到控制高血壓的效果。全固酮受體拮抗劑還可以作用到醛固酮上面，從而起到抑制內皮功能損傷，抑制血管順應性降低，還可以阻止心肌和血管周圍纖維化。但是并不影響心肌組織的修復，以及瘢痕形成，從而能改善心臟的重構。
  語音時長 1:43”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-19 4825次

• 鈣離子拮抗劑是什么
  鈣離子拮抗劑它屬于降壓藥中的一類。它分為非二氫吡啶類以及二氫吡啶類的降壓藥。非二氫吡啶類包括維拉帕米片、地爾硫卓片。二氫吡啶類主要包括硝苯地平片、硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平、非洛地平緩釋片。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-02-07 5103次

• 鈣拮抗劑適用于哪些高血壓患者？
  鈣離子拮抗劑，作為高血壓的推薦用藥，尤其適合伴有冠心病和心絞痛的高血壓患者，對于一些有心律失常，尤其是傳導性阻滯，或者心動過緩的患者也是比較安全的，心功能不好的患者，用鈣拮抗劑也是比較好的降壓藥物，尤其是對于心肌梗死后伴有高血壓的情況比較好。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-27 2501次

• 醛固酮拮抗劑有哪些
  目前醛固酮拮抗劑有兩類藥物：第一，螺內酯及安體舒通，為非選擇性醛固酮受體拮抗劑。可以降低充血性心力衰竭患者的病死率，起到利尿保鉀的作用，但是卻有男性乳腺增生等與性激素相關的副作用。第二，依普利酮。它是選擇性醛固酮受體阻滯劑，它是一種新型的醛固酮受體阻滯劑，與雄激素和黃體酮受體相互作用較小，半衰期長，
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-26 427次

• 醛固酮受體拮抗劑的功效與作用
  醛固酮具有許多病理生理作用，可以引起中樞性高血壓，加速內皮損傷，降低心率變異，誘發室性心律失常，促進水和鈉潴留，鉀和鎂的丟失，還可以促進心肌纖維化壞死和炎癥，損害纖維蛋白溶解系統，而醛固酮受體拮抗劑就可以拮抗醛固酮的這些效果，從而達到：一，降低高血壓，因為目前大多研究表明，醛固酮增高就可以導致高血壓
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 584次