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醫(yī)生主講實(shí)錄

系膜增生性腎小球腎炎是一個(gè)病理形態(tài)學(xué)的診斷,由多種病因引起,臨床經(jīng)過不一,多數(shù)患者呈隱匿起病,約30%~40%病人起病前有感染,多為上呼吸道感染,有前驅(qū)感染病史者,可呈急性起病,臨床表現(xiàn)呈多樣化,可表現(xiàn)為無癥狀性蛋白尿或血尿、腎炎綜合征或腎病綜合征。

本病血尿發(fā)生率較高,常為鏡下血尿,確診需要依靠腎活檢病理檢查。治療主要是防止感染,去除誘因,對癥處理:包括利尿、控制血壓等,減少蛋白尿,保護(hù)腎功能。

預(yù)后主要和臨床表現(xiàn)、腎臟病理改變程度,以及對治療的反應(yīng)有關(guān),大多數(shù)病理表現(xiàn)較輕的系膜增生性腎小球腎炎患者預(yù)后較好,對治療的反應(yīng)良好,但部分患者容易復(fù)發(fā),就診時(shí)有高血壓、腎功能損害,持續(xù)大量蛋白尿且對激素治療不敏感,以及腎臟病理改變?yōu)橹囟认的ぴ錾园橛不撸A(yù)后較差。

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