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醫生主講實錄

iga腎病三級腎衰的十年存活率為80%到90%,三十到四十年以后有20%到30%的病人發生進行性腎功能不全,然后每年有1%到2%的病人進入腎衰終末期,也就是病人十年中只會出現一些輕微癥狀,而且是一種慢性病。十年以后甚至更長時間才會有生命危險,所以盡早治療是關鍵。

iga腎病病預后有關的因素有:多量蛋白尿和腎病綜合征。多數學者認為中重毒度蛋白尿最終將發展為腎功能不全,預后較差,iga腎病表現為腎病綜合征,若腎臟組織病理變化輕微的預后較好,有高血壓特別是難于控制的嚴重高血壓的iga腎病病人預后差,可能造成腎功能迅速減退,大多數病人腎功能減退的快慢不一致。有人認為單純和反復尿血病人多為良性過程,多數學者認為持續性鏡下血尿伴有蛋白尿者預后差,男性病人起病年齡較大者預后差,腎小球硬化、新月體構成、毛細血管壁損害、間質纖維化和血管損害為iga腎病預后不良的指征。

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