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醫(yī)生主講實(shí)錄

水腫是臨床上最常見的癥狀,也是腎臟疾病的常見癥狀之一,由腎臟疾病引起的水腫稱為腎性水腫。腎性水腫的特點(diǎn)是水腫首先發(fā)生在組織疏松的部位,如眼瞼或顏面部、足踝部,以晨起為明顯,嚴(yán)重時(shí)可以涉及到下肢及全身。腎性水腫的性質(zhì)是軟而容易移動,臨床上呈現(xiàn)凹陷性浮腫,即用手指按壓局部皮膚可出現(xiàn)凹陷。

引起腎性水腫的原因是:一,腎小球?yàn)V過率降低,水鈉潴留。二,全身毛細(xì)血管通透性增加,使液體容易由血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙。三,血漿蛋白水平降低,特別是白蛋白水平降低,引起血漿膠體滲透壓下降,水份容易移向組織間隙。四,有效血容量減少,導(dǎo)致繼發(fā)性醛固酮增多,加重了水鈉潴留,這些都是腎性水腫形成的機(jī)制。

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