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急性腎炎的嚴重并發癥

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醫生主講實錄

最嚴重的并發癥有心力衰竭、高血腦病及急性腎功能衰竭三種。

1、急性心力衰竭多見于兒童,主要原因有水鈉潴留,血容量增加,循環負荷過重,高血脂血管阻力增加導致心排出量減少,另外由于急性腎炎時存在彌漫性血管炎癥,冠狀動脈也可以因為痙攣、炎癥,滲出而導致心肌損害,加之心臟本身可以水腫,以上因素均可以誘發心衰發生,從而患者表現為氣促,肺部濕氣如陰,肺水腫,心律增快,即使使用利尿劑效果較好,用強心劑效果較差。

2、高血腦病,由于血壓急劇增高,腦血管痙攣、腦缺血,以致發生腦水腫,多發生于起病后一到兩周內患者表現為頭痛,頻繁嘔吐、視力障礙,即使使用利尿降壓,脫水治療可控制上述癥狀。

3、急性腎功能衰竭表現為少尿、無尿、血肌酐急劇升高,血鉀增高,出現代謝性酸中毒等,對急性腎炎引起的急性腎衰竭,目前還沒有特效的防治措施。

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