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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦梗塞的患者有可能向腦溢血轉(zhuǎn)化的,這常見于一些大面積的腦梗死和腦栓塞的病人,她的主要原因主要是由于患者的栓子出現(xiàn)自溶或者破裂,從而往前移動(dòng),也有梗死區(qū)的血管因?yàn)橐呀?jīng)受到了損傷,血液就會(huì)沿著這些損傷的血管往外溢出。

從而出現(xiàn)這種腦梗死伴有腦出血的這種情況,CT上可以見到一些低密度的梗死道,出現(xiàn)一個(gè)或者多個(gè)的高密度,它可以使患者的臨床表現(xiàn)出現(xiàn)加重,比如說患者肢體無力癥狀忽然加重,或者患者突然出現(xiàn)昏迷,對(duì)這種情況我們首先采取的治療措施。

首先是給一些改善循環(huán),還有降顱壓的治療,因?yàn)榛颊吣X出血之后就會(huì)出現(xiàn)顱壓增高的情況,就會(huì)出現(xiàn)頭痛或者是惡心嘔吐,還有乳頭水腫,應(yīng)該給予一定的脫水降顱壓治療,常用的藥物有甘露醇和甘油果糖,利尿劑比如說像呋塞米或者布美他尼等,同時(shí)應(yīng)該停用一些抗凝或者是低分子藥物、還有這個(gè)抗血小板藥物應(yīng)該停用,因?yàn)槿绻倮^續(xù)用,有可能使患者出血的面積的增大。

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