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醫生主講實錄

乳酸是由丙酮酸還原而成,是糖的中間代謝產物,當缺氧或者丙酮酸沒有即使氧化時,就會還原為乳酸,各種原因引起血乳酸水平升高,都有可能會導致乳酸酸中毒,常見的原因有缺氧,比如說心源性休克,內毒素血癥,低血容量性休克,貧血,心衰,窒息,一氧化碳中毒。

另外某些藥物比如雙胍類藥物,山梨醇,木糖醇,甲醇,另外系統性疾病像糖尿病,惡性腫瘤,肝病,嚴重的感染,尤其是敗血癥,尿毒癥,胰腺炎都有可能會導致乳酸酸中毒。

在臨床表現上,患者主要是表現為惡心,腹痛,食欲下降,頭暈,甚至出現呼吸深快,嗜睡,病情嚴重有可能,會表現為低血壓,低體溫,脈搏細弱,心率快,脫水,呼吸深大,意識障礙甚至出現瞳孔擴大,深昏迷,嚴重的會導致死亡,所以說針對乳酸酸中毒,通過抽血,化驗,血氣一般能夠診斷,要積極的尋找病因,針對病因治療

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