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• 骨性關(guān)節(jié)炎如何確診

  骨關(guān)節(jié)炎需要根據(jù)患者病史、癥狀、體征、X線表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查做出臨床診斷。首先判斷患者是否屬于骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)人群，其中，年齡是主要危險(xiǎn)因素，其次是肥胖、長(zhǎng)期從事關(guān)節(jié)負(fù)重運(yùn)動(dòng)等因素。然后全面評(píng)估患者臨床表現(xiàn)，關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎的常見臨床表現(xiàn)，初期多為間歇性輕微鈍痛，活動(dòng)多時(shí)加劇，休息后好轉(zhuǎn)。有些患者在晨起或久坐后起立時(shí)疼痛，稍微活動(dòng)后減輕，稱為“休息痛”。后期疼痛為持續(xù)性，活動(dòng)剛開始即伴有疼痛，休息時(shí)無緩解。其中X線檢查是骨關(guān)節(jié)炎診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，受累關(guān)節(jié)常見X線片表現(xiàn)為非對(duì)稱性關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成、骨硬化和軟骨下骨囊腫。此外，通過類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗核抗體、C反應(yīng)蛋白、甲狀腺功能、骨密度、骨代謝指標(biāo)等實(shí)驗(yàn)室檢查，可以更好地排除炎性關(guān)節(jié)疾病及代謝性關(guān)節(jié)疾病。

  

  01:35
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 2629次

• 骨性關(guān)節(jié)炎常用藥

  1.非甾體類抗炎藥物：包括局部外用藥物，如氟比洛芬凝膠貼膏和樂松貼等。全身應(yīng)用藥物，包括口服藥物、針劑以及栓劑，最為常用是口服藥物。2.鎮(zhèn)痛藥物：包括阿片類鎮(zhèn)痛劑、對(duì)乙酰氨基酚與阿片類藥物的復(fù)方制劑；3.關(guān)節(jié)腔注射藥物：包括糖皮質(zhì)激素、玻璃酸鈉、生長(zhǎng)因子和富血小板血漿等；4.緩解骨關(guān)節(jié)炎癥狀的慢作用藥物：包括雙醋瑞因、氨基葡萄糖等；5.抗焦慮藥物；6.中成藥：包括含有人工虎骨粉、金鐵鎖等有效成分的口服中成藥及外用膏藥。

  

  01:13
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 3862次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何用藥
  常用中藥。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)的痹證、歷節(jié)風(fēng)、鶴膝風(fēng)的范疇，治療時(shí)可根據(jù)癥狀及脈象，將本病分為四個(gè)類型，然后進(jìn)行辨證論治。風(fēng)寒濕痹型，選用藥物蠲痹湯加減；風(fēng)濕熱痹型，選用藥物桂枝芍藥知母湯加減；痰瘀痹阻型，選用藥物獨(dú)活寄生湯加減；腎陽虛虧型，選用藥物金匱腎氣丸加減。常用西藥。非甾體類抗炎藥。非甾體類那抗炎藥是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一線藥物。用于初發(fā)或輕癥病例，具有消炎止痛的作用，但不能阻止類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變的自然過程。如阿司匹林。阿司匹林是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物。長(zhǎng)期服用易發(fā)生惡心、嘔吐、胃痛及食欲減退等消化道癥狀。如吲哚美辛消炎痛。吲哆美辛是一種吲哚醋酸衍生物，具有較強(qiáng)的抗炎、解熱和鎮(zhèn)痛作用。改變病情的藥物。這是治療類風(fēng)濕關(guān)鍵炎的二線藥物。適用于經(jīng)過一段一線治療藥物的治療后不能控制病情者，或開始治療時(shí)輕者，可任選其中一種。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-12 2081次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎怎樣用藥
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎一般情況下首選的藥物主要就是非甾體類抗炎藥，屬于是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的首選藥物。根據(jù)關(guān)節(jié)炎的程度不同可以選擇雙氯芬酸鈉、雙氯芬酸鉀，再就是塞來昔布、美洛昔康、消炎痛這樣的藥物，但是要注意復(fù)查血常規(guī)以及肝腎功能，避免藥物引起來嚴(yán)重的不良反應(yīng)。還有就是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，一般情況下不主張全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可以進(jìn)行局部應(yīng)用，一般應(yīng)用于不能夠耐受非甾體類消炎藥或者非甾體類消炎藥效果不好，而且患者的癥狀比較嚴(yán)重。在急性炎癥期可以給予小劑量的潑尼松，短期應(yīng)用，癥狀緩解以后應(yīng)該進(jìn)行減量，再就是應(yīng)用于一些其他的藥物，比如柳氮磺吡啶，可用于治療慢性的患者有一定效果。還有就是如果合并有嚴(yán)重的感染，應(yīng)該重用抗生素，目前研究免疫抑制劑也有一定效果，比如甲氨蝶呤、環(huán)孢素a這樣的藥物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-03 1273次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎怎樣用藥
  病情分析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的治療方面，主要是可以應(yīng)用非甾體抗炎藥，比如美洛昔康、塞來昔布、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等來控制關(guān)節(jié)炎急性期的炎癥癥狀。但是需要注意一些特殊人群需要在醫(yī)生指導(dǎo)下來應(yīng)用藥物，如孕婦、兒童、老年人等，避免自行用藥，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。意見建議：另外，還可以應(yīng)用改善病情抗風(fēng)濕藥，比如柳氮磺吡啶或者甲氨蝶呤等來治療的，必要的話還可以使用生物制劑治療，如有明顯感染還需要加用抗感染的藥物來治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-18 1102次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何控制
  病情分析：控制反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，一般首選非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，塞來昔部，扶他林，布洛芬等來控制關(guān)節(jié)炎急性期的腫脹疼痛的癥狀，另外也可以使用小劑量激素來控制的。意見建議：如果上述治療效果不好的話，還可以聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥，比如柳氮磺吡啶，甲氨蝶呤等來治療的。當(dāng)然如果同時(shí)有感染的存在，還需要抗感染治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-11 1102次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何確診
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的確診可以通過血常規(guī)檢查、B超檢查等來進(jìn)行確診。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的治療建議通過中藥療法，在疾病治療期間要注意適當(dāng)鍛煉來增強(qiáng)體質(zhì)。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的日常飲食應(yīng)多吃高熱量和高蛋白的食物。生活中最好保持規(guī)律，要避免著涼和勞累。在病情恢復(fù)期間不
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎常見么
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎比較多見，因?yàn)閷?dǎo)致反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的原因非常的多。一般情況下反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，主要就是有腸道和泌尿生殖道感染之后而出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎癥。產(chǎn)生的原因考慮是跟感染，再就是遺傳免疫失調(diào)有關(guān)系，有細(xì)菌病毒衣原體支原體以及原蟲感染有可能會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)炎。這些微生物大多數(shù)革蘭氏染色是陰性，具有黏附表面侵入宿主細(xì)胞的特
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 44次