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醫生主講實錄

肺心病屬于功能代償期,查體往往會發現有桶狀胸,肺部叩診呈過清音,肝濁音上界下移,心濁音界縮小。聽診呼吸音減弱,有可能會有干濕性啰音,心音低鈍,肺動脈區第二心音亢進,另外有可能會有輕度的頸靜脈怒張,但是頸靜脈壓并不會升高。

進入功能失代償期患者體檢的話往往會發現頸靜脈怒張,心率加快,心前區可以聞及奔馬律或者有相對性的三尖瓣關閉不全的收縮期雜音,出現各種心律失常特別是房性心律失常,肝臟腫大伴有壓痛。

另外,肝頸反流征陽性患者會有水腫甚至出現胸水、腹水,此外有可能會合并腎功能不全,彌散性血管內凝血這樣的癥狀表現。

另外,有可能會導致腎上腺皮質功能減退而引發局部的色素沉著表現,所以說肺心病越嚴重體征表現也越明顯。

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