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什么患者適合做頸動脈內膜切除術

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醫生主講實錄

絕對指征:有癥狀性頸動脈狹窄,且無創檢查頸動脈狹窄>70%或血管造影發現狹窄超過50%。

相對指征:

1,無癥狀性頸動脈狹窄,且無創檢查狹窄度>70%或血管造影發現狹窄>60%。

2,無癥狀性頸動脈狹窄,且無創檢查狹窄度<70%,但血管造影或其他檢查提示狹窄病變處于不穩定狀態。

3,有癥狀性頸動脈狹窄,無創檢查頸動脈狹窄度處于50%-70%,同時患者預期壽命大于五年。

4,70歲以上的患者,與頸動脈支架成形術相比,采用頸動脈內膜切除術可能有較好的預后,尤其當動脈解剖不利于開展血管腔內治療時。

5,有手術指征的患者術前的相關檢查,綜合評估為不穩定斑塊的患者傾向于行頸動脈內膜切除術。

6,對于符合治療指征的有癥狀動脈狹窄的患者,多數國際指南推薦首選頸動脈內膜切除術,有充足證據證明頸動脈內膜切除術,可以更好的控制圍術期乃至遠期腦卒中及死亡率。

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