臨床上，腸道梗阻患者行手術(shù)治療后一定要特別注意，無論是近期還是遠(yuǎn)期，都有可能形成腸梗阻再次復(fù)發(fā)的可能。這里所說復(fù)發(fā)的腸梗阻是指粘連性腸梗阻，它是臨床上比較常見的一種腸梗阻類型，是指腸道粘連和腹腔內(nèi)粘連帶所致的一種腸梗阻。
其發(fā)生率約占各類腸梗阻的20%到40%，一般可分為先天性和后天性兩種。先天性比較少見，可能是由于發(fā)育異?；蛘咛ゼS性腹膜炎所致。
后天性比較多見，常由于腹腔內(nèi)手術(shù)、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物等因素引起，臨床上以手術(shù)后所致的粘連行腸梗阻最多見。急性粘連性腸梗阻，主要是小腸機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)，患者多有腹腔手術(shù)史、創(chuàng)傷或感染的病史。長期無癥狀突然出現(xiàn)急性梗阻的癥狀，腹痛比較明顯，甚至出現(xiàn)腹壁局部明顯的壓痛。
腹壁緊張者則應(yīng)考慮是腸粘連帶引起較大性腸梗阻的可能，及時正確治療腹腔炎癥對防止粘連的發(fā)生有重要意義。還要特別注意的是，腹腔手術(shù)止血不徹底而形成的血腫，腸管暴露在腹腔外過久或紗布敷料長時間覆蓋接觸損傷漿膜層，手套尚未洗凈的滑石粉等異物帶入腹腔，都是促成腸道粘連的一元性因素，應(yīng)予以防止。
治療粘連性性腸梗阻，重要的是區(qū)別是單純性的還是狡窄性的，是完全性的還是不完全性的，因?yàn)槭中g(shù)治療并不能徹底的消除粘連，相反的，術(shù)后還可能形成新的粘連，所以對于單純性腸梗阻不完全性腸梗阻，特別是廣泛性粘連的腸梗阻患者，一般選用非手術(shù)治療。但是，手術(shù)治療期間一定要密切觀察患者的病情，如果粘連性腸梗阻經(jīng)非手術(shù)治療無效，甚至病情加重時或者懷疑有狡窄腸梗阻發(fā)生的可能時，要及時手術(shù)治療切除腸道梗阻，以免發(fā)生腸壞死。
