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醫(yī)生主講實(shí)錄

實(shí)驗(yàn)室診斷、細(xì)菌學(xué)檢查、痰涂片以及培養(yǎng)查找結(jié)核菌,是診斷肺結(jié)核最特異的方法,也是監(jiān)測(cè)療效,病源傳染性和選擇用藥的重要依據(jù),沉淀或者漂浮細(xì)菌法涂片,或者采用熒光鏡可以提高陽(yáng)性率。

若無(wú)痰可以采用倒痰法,取氣管灌溉液或者取清晨的胃液均可以,結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)是判斷結(jié)核感染的一個(gè)主要手段,無(wú)論是舊的結(jié)核菌素或者純蛋白生物等,這種情況都非純化抗原,對(duì)于鑒別是結(jié)核桿菌還是非結(jié)核桿菌或者說(shuō)是卡介苗接種后反應(yīng)都有局限性。

另外,這種情況可以做血清檢查,由于結(jié)核菌的弱抗原性以及抗原的非特異性,結(jié)核病的血清診斷學(xué),這種情況至今未取得實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展,近年來(lái)雖然敏感性和特異性可以提高,但其仍非單一的特異性抗原,另外,還可以做基因診斷、纖維支氣管鏡檢查等等。

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