一般來(lái)說(shuō)，引發(fā)牙周病的致病因素，有局部因素和全身因素。在局部因素中以菌斑牙石和創(chuàng)傷性咬合較為多見(jiàn)。菌斑是只黏附與牙齒表面的微生物群，不能用漱口，水沖洗等去除。現(xiàn)已公認(rèn)菌斑是牙周病的致病因子是引起牙周病的主要致病因素。
牙石是沉積在牙面上礦化的菌斑，根據(jù)沉積部位和性質(zhì)分為，齦上牙石和齦下牙石兩種。齦下牙石為一年以上的牙面上，肉眼可直接看到，在牙齦沉積較多，特別是在大研見(jiàn)導(dǎo)管開(kāi)口相對(duì)處，如上頜磨牙的頰側(cè)和下頜前牙的舌側(cè)沉積更多。
影響牙石會(huì)齦下齦帶或者是牙周袋內(nèi)的根面上，肉眼不能直視，必須用探針探查，方能知其沉積部位和沉積量，齦下牙石在任何牙上多有形成但以菱面和舌面較為多見(jiàn)。
牙石對(duì)于牙周組織的危害主要是構(gòu)成了菌斑附著和細(xì)菌滋生的良好環(huán)境，牙石本身妨礙了口腔衛(wèi)生的維護(hù)，從而更加速了牙菌斑的形成，對(duì)牙齦組織形成刺激。
創(chuàng)傷性咬合。咬合時(shí)若咬合力過(guò)大或方向異常，超過(guò)了牙周組織所能承受的合力，致使牙周組織發(fā)生創(chuàng)傷稱(chēng)為創(chuàng)傷性咬合。包括咬合時(shí)過(guò)早接觸，咬合干擾，夜間磨牙等，其它包括食物嵌塞，不良修復(fù)體，口呼吸等因素，也會(huì)促使牙周組織的炎癥過(guò)程。
