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醫生主講實錄

院內獲得性肺炎又稱為醫院獲得性的肺炎,是指患者入院時不存在也不處于感染的潛伏期。而入院48小時后在醫院內發生的肺炎,包括醫院內獲得性感染,而于出院后48小時內發病的肺炎。

該病的發病機制有以下兩點:

第一,口咽部定植菌誤吸,比如在老年人意識障礙,存在食道疾病氣管插管,鼻胃管等患者中容易發生誤吸。

第二,吸入帶菌的氣溶膠使其發病,患者的臨床表現可有發熱、咳嗽、氣急,最不可聞及濕性啰音。對于高危人群,比如老年患者、慢性阻塞性肺疾病患者、免疫功能低下者、胸腹部手術者、機械通氣者,如出現原因不明和持續時間較長的發熱,咳嗽、咳痰、癥狀加重或痰量增加,或出現膿性痰。氧療患者、機械通氣患者每分鐘通氣量增加,均應懷疑院內獲得性肺炎的可能。

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