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老年人用藥注意事項需要注意什么

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醫(yī)生主講實錄

藥物性腎損害以及藥物之間的相互作用,在老年患者中十分突出,其原因與老年人患病較多、服用藥物種類多,以及藥物代謝動力學(xué)與藥效學(xué)方面的變化有關(guān)。隨著衰老的進(jìn)展,老年人機(jī)體對藥物的吸收分布代謝,及排泄等均發(fā)生很大的變化,包括藥物的主動吸收減少,水溶性藥物在組織中分布減少、血液中濃度較高。而脂溶性物質(zhì)則相反,營養(yǎng)狀態(tài)較差或者疾病消耗時,血漿蛋白減少,某些藥物與蛋白的結(jié)合力下降,藥物濃度可能增高。

老年人腎血流量下降,腎小球濾過率以及腎小管各種功能降低時許多經(jīng)過腎排泄的藥物不能及時被清除,易導(dǎo)致藥物蓄積而出現(xiàn)毒性反應(yīng),上面的這些變化使得許多藥物的作用增強(qiáng)或者作用更加持久,甚至在血液濃度較低的情況下也可以出現(xiàn)有副作用,因此老年人的用藥安全范圍很窄。

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