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• 什么導致氣胸

  胸膜腔出現積氣統稱為氣胸，分為自發性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發性氣胸病人多由于肺大泡破裂導致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導致。一般來說，導致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發性氣胸，發病之前沒有任何的臨床表現，突然發生胸痛，氣胸。往往是因為肺表面的肺小皰或肺大皰破裂，造成胸膜腔不完整引起。第二類引起氣胸的病因是因為患者有基礎疾病。比方說肺氣腫、COPD、嚴重肺炎、膿胸等，都會造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發性氣胸。1.外傷氣胸：常見各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺，以及診斷治療性醫療操作過程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發性氣胸，指平時無呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經2個月尚無全復張者。其原因為：吸收困難的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機化纖維膜阻礙肺復張。創傷性氣胸的發生率在鈍性傷中約占15%～50%。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 4848次

• 氣胸做完手術會復發嗎

  氣胸是呼吸科一個常見疾病，是指氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態，稱為氣胸。多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細微氣腫泡破裂，肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔。手術是治療氣胸的常用方法，關于氣胸手術以后是否會復發的問題，要看患者的狀態，如果患者是單發性肺大泡引起的氣胸，經過手術以后，單發的肺大泡經過切除以后很快就會治愈。繼發性氣胸只要原發病控制得很好或者手術以后病灶能夠去除，往往不容易復發。如果說患者由于肺大泡比較多，甚至是雙側肺大泡經過治療以后，解決了一側的問題，對側很可能會復發，所以這種情況下要請醫生進行評估，如果說肺大泡情況并不是很嚴重，患者平時注意可能復發率比較低，對側的肺大泡實際上沒有治愈，但是經過一些防護，應該來說復發的可能性并不是很大。若患者同時患有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺大泡、肺結核或肺癌，在病癥沒有得到治愈的情況下，氣胸是較容易復發的。還有一種情況是患者屬于原發性氣胸，又稱特發性，多見青年人，特別是身材瘦長的男性患者，吸煙也是原發性氣胸的最主要致病因素。因為原因不是很清楚，所以做完手術以后有可能還會復發。

  

  02:32
  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 4000次

• 為什么會氣胸
  誘發氣胸的因素為劇烈運動，咳嗽，提重物或上臂高舉，舉重運動，用力解大便或鈍器傷等。當劇烈咳嗽或用力解大便時肺泡內壓力升高，致使原有病損或缺陷的肺組織破裂引起氣胸，使用人工呼吸器，若送氣壓力太高就可能發生氣胸。原發性的氣胸又稱特發性氣胸，它是指肺部常規x線檢查未能發現明顯病變的健康者所發生的氣胸，好發于青年人，特別是男性瘦長者，吸煙為原發性氣胸的最主要致病因素，氣胸發生率與吸煙量呈明顯的劑量反應關系。繼發性氣胸其產生機制是在其他肺部疾病的基礎上形成肺大皰或直接損傷胸膜所致，常為慢性阻塞性肺氣腫或炎癥后纖維病灶的基礎上細支氣管炎癥狹窄，扭曲，產生活瓣機制而形成肺大皰，腫大的氣腫泡因營養，循環障礙而退行性變性，慢性阻塞性肺病是繼發性氣胸的最常見原因，約57%的繼發性氣胸中有慢性阻塞性肺病。
  語音時長 1:45”
  劉海潤 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-23 3605次

• 氣胸為什么會復發？
  氣胸是指氣體進入胸膜腔造成積氣的狀態。氣胸手術后少數病人可以復發。年輕人多為自發性的氣胸，復發率在2%左右。老年人氣胸多與肺氣腫有關，病情更為復雜，因而針對老年人，醫生會做胸膜固定、胸膜切除等操作來減少復發的概率。患者在平時生活中，要注意調節好自己的生活方式，生活要有規律，要有節奏，應該定期的去醫院進行相關的檢查，根據檢查的結果進行下一步的治療。當然患有氣胸的患者，還要做好日常的護理工作和保護措施。首先早睡早起，不要熬夜。多注意休息，保證睡眠時間充足。其次注意調節好飲食習慣，飲食應該以比較清淡，容易消化的食物為主，不要吃生冷辛辣刺性的食物，可以適當的多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，多吃一些清淡容易消化的食物以及營養價值比較高的食物，來補充患者自身所需要的營養。
  語音時長 1:30”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-19 3353次

• 為什么會氣胸
  誘發氣胸的因素有很多，可以是劇烈的運動、劇烈的咳嗽，以及對于提起或者上臂高舉過于沉重的物體，舉重運動，過于用力的大便等。這個時候，肺泡內的壓力會升高，導致本身有病變損害或者缺陷的肺組織比如肺結核、慢阻肺等，出現破裂，而使氣體進入到胸膜腔。氣體不斷進入胸膜腔，壓縮了正常的肺組織，導致呼吸困難，甚至呼吸衰竭。由于患者身體比較瘦弱，胸腔壁層比較菲薄，也容易發生氣胸。在使用呼吸機機械通氣時，如果輸送氣體的壓力過高，也有可能發生氣胸。自發性氣胸也可分為原發性和繼發性氣胸兩種類型。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 2802次

• 氣胸為什么會復發
  我們指的氣胸復發，一般是指自發性氣胸。自發性氣胸，絕大部分是因為肺大泡破裂而導致的。如果肺大泡沒有切除的話，則氣胸的誘因一直存在，所以會導致氣胸復發。當劇烈咳嗽或者劇烈運動時，會導致肺大泡破裂而產生氣胸。
  周萬寶 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-21 2403次

• 氣胸為什么會疼
  氣胸是氣體積壓在肺組織上緣，從上而下壓迫肺組織，導致肺的壓縮，氣胸會有明顯的胸悶，胸痛的癥狀，主要原因是因為胸腔的壓力增大，胸腔壓力增大之后就會對胸廓有往外的推力，所以會引起疼痛感。所以氣胸出現了疼痛，在臨床上可以選擇藥物鎮痛治療，可以選擇布洛芬或者是曲馬多，進行口服鎮痛，如果口服鎮痛，效果不佳，可
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 404次

• 氣胸為什么會胸痛
  氣胸引起胸痛最主要的原因還是對胸廓的壓力增大。氣胸，是肺大泡破裂氣體逸出，對肺組織有壓縮，然后對兩側的胸廓都有一個擠壓作用，所以才會形成氣胸，引起胸痛。出現了胸痛，建議還是對癥處理，可以做鎮痛治療，鎮痛可以做深呼吸，也可以使用止痛藥物。常用的止痛藥物有布洛芬緩釋膠囊，曲馬多緩釋片，雙氯芬酸栓劑或片劑
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 364次