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高血壓性心臟病診斷依據(jù)

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醫(yī)生主講實錄

一,有長期高血壓病史。

二,在心功能代償期僅有高血壓的一般癥狀,當(dāng)心功能代償不全時,可出現(xiàn)左心衰竭的癥狀。輕者僅于勞累后出現(xiàn)呼吸困難,重者則出現(xiàn)端坐呼吸,心源性哮喘,甚至發(fā)生急性肺水腫。久病病人可以發(fā)生右心衰竭,最終導(dǎo)致全心衰竭。

三,體格檢查發(fā)現(xiàn)心尖搏動增強,呈抬舉性,心界向左下擴大,主動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn),呈金屬調(diào),肺動脈瓣聽診區(qū)可因肺動脈高壓而出現(xiàn)第二心音亢進(jìn),心尖區(qū)和主動脈瓣區(qū)可以聞及2、3、4級收縮期吹風(fēng)樣雜音。左心衰竭時心尖部可聞及舒張期奔馬律。全心衰竭時皮膚黏膜中毒發(fā)紺,頸靜脈怒張、肝腫大、水腫以及出現(xiàn)胸腔積液和腹腔積液。

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