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先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療

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醫(yī)生主講實錄

治療先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療原則是:發(fā)現(xiàn)和治療越早效果越好。年齡越大、病變越重療效越差。治療方法也隨年齡的增大而不同。

1歲以內(nèi):將兩髖長期保持在外展位,保證股骨頭復(fù)位,使髖臼后上緣和股骨頭正常發(fā)育,一般只穿連衣襪套即可,穿用時間需四個月以上。??

1-3歲:大多數(shù)可采用手法復(fù)位和石膏固定達(dá)到治愈目的。在復(fù)位前必要時先采用雙下肢持續(xù)皮牽引,使股骨頭下降,髖周圍韌帶松弛,以便于復(fù)位并避免復(fù)位股骨頭受??擠壓發(fā)生缺血性壞死。如復(fù)位困難可作股內(nèi)收肌肌腱切斷術(shù)。?? 

4歲以上:可采用沙爾特(Salter)骨盆截骨術(shù)治療,股骨頸前傾角超過45度者應(yīng)加做股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)。??

成年男性病員也可考慮做查理(Chiari)骨盆內(nèi)移截骨術(shù)。單髖脫位嚴(yán)重可行股骨轉(zhuǎn)子下截骨。成年人雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位可不予處理。

以上內(nèi)容僅供參考

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