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抗骨質(zhì)疏松的藥物

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醫(yī)生主講實(shí)錄

1.氟制劑,氟對(duì)骨有較強(qiáng)的親和力,進(jìn)入骨后可取代氫基,形成氟磷灰石,促進(jìn)成骨細(xì)胞分裂及抗骨吸收,促進(jìn)新骨形成。氯化物治療骨質(zhì)疏松癥,已經(jīng)使用了三十多年,但近年來(lái),它在骨質(zhì)疏松防治中的作用,已經(jīng)面臨嚴(yán)重的挑戰(zhàn),經(jīng)臨床研究證實(shí),雖然骨密度有一定程度的增加,但并不能減少骨折的危險(xiǎn),長(zhǎng)期應(yīng)用反而增加骨折發(fā)生率,且胃腸道的反應(yīng)也會(huì)加重,現(xiàn)一般不主張作為預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥的一線用藥。

2.男性激素和蛋白同化激素,也可抑制骨吸收,促進(jìn)骨形成,但作用較雌激素弱,常用制劑有丙酸睪丸酮、甲基睪丸酮、康力龍,用藥期間應(yīng)注意定期復(fù)查肝功能,女性患者應(yīng)注意男性化傾向。

3.雷尼酸鍶,據(jù)報(bào)道,雷尼酸鍶對(duì)骨吸收、骨形成,骨量積累及骨強(qiáng)度,均能起到有益的作用,目前該藥已經(jīng)在歐洲和香港等上市,臨床應(yīng)用。

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