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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 50016次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 6993次

• 血小板減少性紫癜激素治療
  一般第一次治療血小板減少性紫癜首選糖皮質激素，比如潑尼松，地塞米松，強的松。它的有效率為70%到80%。當血小板小于30X10^9，或者是血小板30至50X10^9方有危及生命出血的時候使用強的松，潑尼松，每公斤每天一毫克來進行治療，大約三分之二的病人治療二到四周以后病情緩解。然后可以在數周內逐漸減慢減量，但是潑尼松減量過程中比較容易復發，僅有三分之一的病人通過糖皮質激素的治療獲得長期的緩解，如果使用糖皮質激素四周沒有仍好轉，應快速減量直至停用潑尼松。
  語音時長 1:28”
  陳玉 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-09-21 3845次

• 血小板減少性紫癜激素治療
  血小板減少性紫癜激素冶療都是首選皮質類固醇激素，主要就是潑尼松，可以減少發病初期和晚期腦出血的風險，有效以后需要逐漸的減量，病情危重的可以用沖擊療法，也就是采用靜脈滴注的方法，除了應用激素以外，還可以應用免疫抑制劑，比如環磷酰胺、硫唑嘌呤。另外還可以應用人血丙種球蛋白靜脈滴注，連用五天，輸濃縮的血小板，也可以用血漿置換、脾切除。脾切除適合脾臟腫大的患者，血小板減少性紫癜病程是四到六周，大多數都有分散性，預后非常好，反復發作后轉為慢性。另外針對血小板減少性紫癜也可以采用中醫進行治療，中醫治療主要就是清熱解毒、涼血止血、滋陰降火、通絡止血，還有就是補氣攝血治療，另外還可以活血化瘀、止血。
  語音時長 01:38”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-12 3323次

• 血小板減少性紫癜吃什么藥
  一 、初診， 初治的患者，西醫規范治療，勢必要上的，規范足量的激素治療。 二 、足量的激素。 三、 小劑量維持激素，或在沒有活動性出血的前提下，減或停激素是個人差異而定。 四 、激素治療，免疫性血小板減少性紫癜。
  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2018-11-25 1602次

• 什么藥治療血小板減少性紫癜
  如果是特發性減少性紫癜這個疾病首選的藥物治療就是糖皮質激素免疫抑制治療，如果血小板低于20，可以用丙種球蛋白和輸注血小板治療。
  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2018-12-05 1503次

• 兒童血小板減少性紫癜激素治療如何減量
  兒童血小板減少性紫癜激素治療后，如果血小板已經穩定在50×10^9/L以上達到至少8個月，可在醫生的指導下進行減量，減量期間要定期去醫院進行血小板計數檢查。兒童血小板減少性紫癜是由于兒童體內血小板減少引起的紫癜，因為血小板具有止血功能，所以血小板減少會使兒童體內的止血功能受到影響，所以身體會出現紫癜
  陳鴻博 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-27 230次

• 血小板減少性紫癜吃激素藥吃多久
  無法準確判斷血小板減少性紫癜患者吃激素藥吃多久。血小板減少性紫癜患者會出現皮膚和黏膜瘀點、瘀斑、口腔和鼻腔出血，重癥患者可能有腦出血等重要臟器出血，成人和兒童均可發病，兒童較為常見，血小板減少性紫癜有不同的類型，不同類型的血小板減少性紫癜預后不同。激素類藥物是以人體或動物激素或者激素類似物為有效成分
  陳鴻博 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-27 128次