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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3682次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5990次

• 上消化道出血診斷首選檢查方法
  對于上消化道出血的患者，首選的檢查方法是胃鏡檢查，胃鏡直接觀察就能夠確定，并可以根據(jù)病灶的情況，做相應(yīng)的止血治療。做胃鏡檢查的時(shí)候要注意，胃鏡檢查的最好時(shí)機(jī)是在出血后的24到48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。處于失血性休克的病人應(yīng)該首先補(bǔ)充血容量，等到血壓有所平穩(wěn)以后，做胃鏡比較安全。再就是事先一般不必洗胃準(zhǔn)備，但如果出血過多，估計(jì)血塊會(huì)影響到觀察，可以用冰水洗胃以后再進(jìn)行檢查。除了胃鏡檢查以外，上消化道出血的患者，要化驗(yàn)血常規(guī)、血型、凝血時(shí)間、大便或者嘔吐物的隱血實(shí)驗(yàn)，還有肝功能以及血肌酐、尿素氮等相關(guān)的檢查。只有完善了相關(guān)檢查以后，才能夠明確引起上消化道出血的原因，這樣才能夠積極的針對病因進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 1:34”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-21 4941次

• 上消化道出血首選胃鏡檢查嗎
  一般來說，上消化道出血的患者是應(yīng)該首選胃鏡檢查。因?yàn)槲哥R檢查能夠清晰的顯示出上消化道出血的具體部位，而且能夠?qū)颊叩某鲅窟M(jìn)行仔細(xì)的判斷，并且，有的時(shí)候還可以在胃鏡下進(jìn)行止血治療。所以，上消化道出血的患者首選胃鏡檢查。而且需要注意，上消化道出血一但出現(xiàn)，有可能在短時(shí)間內(nèi)誘發(fā)患者出現(xiàn)失血性休克，所以，這時(shí)候必須要引起足夠的重視及警惕，建議患者積極的進(jìn)行補(bǔ)液、輸血、止血等治療。而且要監(jiān)測好患者的生命體征，立即進(jìn)行相應(yīng)的止血治療。而且，胃鏡檢查的時(shí)候進(jìn)行止血治療，效果還是不錯(cuò)。如果胃鏡檢查止血的效果很差，這時(shí)候患者必須要完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，進(jìn)行手術(shù)治療，這樣才能達(dá)到止血的效果。
  語音時(shí)長 01:15”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-17 2114次

• 上消化道出血首選胃鏡檢查嗎
  病情分析：通常情況下上消化道出血的患者是首選胃鏡來進(jìn)行檢查的，期間可以非常清晰的觀察到出血的部位和病情的嚴(yán)重程度，不會(huì)對消化道造成刺激或者損傷。意見建議：建議病人確診后可以使用凝血酶或者生長抑素等藥物來進(jìn)行治療，然后期間需要禁食禁水，嚴(yán)密的監(jiān)測血壓，呼吸或者心率等生命體征。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-01 1202次

• 如何檢查上消化道出血
  病情分析：上消化道出血最好的檢查就是進(jìn)行胃鏡的檢查，因?yàn)槲哥R可以清楚的看到上消化道究竟是在哪個(gè)部位出血。意見建議：對于出血量不是很大的出血點(diǎn)，可以在胃鏡下進(jìn)行止血。做胃鏡以后可以清楚的知道上消化道出血的部位以及原因，并且能夠告訴患者家屬患者的預(yù)后如何。所以一旦懷疑上消化道的出血，在生命體征平穩(wěn)的前提下，家屬同意的前提下，積極的進(jìn)行胃鏡檢查，明確疾病的原因。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-31 1802次

• 上消化道出血診斷首選檢查方法
  對于上消化道出血的患者，首選的檢查方法是胃鏡檢查，胃鏡直接觀察就能夠確定，并可以根據(jù)病灶的情況，做相應(yīng)的止血治療。做胃鏡檢查的時(shí)候要注意，胃鏡檢查的最好時(shí)機(jī)是在出血后的24到48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。處于失血性休克的病人應(yīng)該首先補(bǔ)充血容量，等到血壓有所平穩(wěn)以后，做胃鏡比較安全。再就是事先一般不必洗胃準(zhǔn)備，但如
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 204次

• 上消化道出血檢查什么
  上消化道出血檢查中，主要分為診斷是否是上消化道出血以及出血的具體部位，因此首先需要結(jié)合病史進(jìn)行細(xì)致全面的體格檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查中的肝功能檢查有助于分辨出血病因，對于出血部位尚不明確者，可行其他輔助檢查如三腔二囊管、內(nèi)鏡檢查等。對于上消化道出血并不十分嚴(yán)重，尚未迅速進(jìn)入休克期的患者，一定要精準(zhǔn)詢問病史，
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-16 1746次