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痛風用藥注意什么

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醫生主講實錄

一、注意按分期給藥。

急性發作期可以選擇非甾體抗炎藥和秋水仙堿來緩解癥狀,選擇非甾體抗炎藥要注意不能選擇阿司匹林及水楊酸鈉類的藥物,因為二者可導致尿酸升高。選擇非甾體抗炎藥和秋水仙堿效果不佳時可以考慮選用糖皮質激素。

緩解期選用別嘌醇來抑制尿酸的合成,關節炎癥控制后一到兩周使用。慢性期會長期乃至終身使用抑制尿酸合成并促進尿酸排泄的藥,如苯丙黃舒和苯溴馬隆。

二、注意痛風關節炎急性發作期一定要禁用抑酸藥別嘌醇,急性發作期如果選用別嘌醇,不僅無直接療效還會使組織中尿酸結晶減少以及血尿酸水平下降速度過快,會導致關節痛風石表面溶解而加重炎癥,引起痛風性關節炎急性發作。

第三、服藥期間應當攝入足量的水并保持補充碳酸氫鈉堿化尿液,防止形成腎結石。

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