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妙手醫生精選

急進性腎小球腎炎血尿

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醫生主講實錄

是以急性腎炎綜合癥、血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為基礎,在此基礎上出現腎功能急劇惡化,多在早期出現少尿性急性腎衰竭為特征的腎小球疾病。

其病理類型為新月體性腎小球腎炎,患者可以伴有血尿,產生血尿的原因主要與腎小球基底膜斷裂,紅細胞通過該裂縫時受到擠壓,擠壓受損的紅細胞集后通過腎小管各段,受到不同滲透壓的影響,使之出現變形紅細胞血尿,紅細胞皺縮,體積縮小。

除了血尿之外,腎功能急劇惡化是其主要的特點,大數以上的患者發病之前有上呼吸道感染的前驅病史。可以分為抗腎小球基底膜性腎小球腎炎,免疫復合物型和安卡相關性的急性腎小球腎炎。治療上以糖皮質激素和免疫抑制劑或聯合血漿置換治療為主。

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