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腸套疊的臨床表現

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醫生主講實錄

腸套疊是指某段腸管及其相應的腸系膜套入鄰近腸腔內引起的腸梗阻,是嬰兒期最常見的急腹癥之一。它的臨床表現主要分為以下幾種:

第一、是陣發性的哭鬧不安,常見的是既往健康肥胖的嬰兒,突然出現陣發性的有規律的哭鬧,持續約十到二十分鐘,伴有手足亂動、面色蒼白、拒食、異常痛苦的表現,然后有五到十分鐘或更長時間的暫時安靜,如此反復發作。

第二、嘔吐,初為奶汁及乳塊或其他食物,以后轉為膽汁樣物,一到兩天后轉為帶臭味的腸內容物,提示病情嚴重。

第三、腹部包塊,在兩次哭鬧的間歇期觸診,可在右上腹肝下觸及臘腸樣、有彈性、稍活動并有輕壓痛的包塊,右下腹一般有空虛感,腫塊可沿結腸移動。

第四、果醬樣的大便,嬰兒腸套疊發生便血者達80%以上。

第五、肛門指診,有重要臨床價值,有些來診較早患兒,通過肛門指診可發現直腸內有黏液血便,對診斷腸套疊極有價值。

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