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多發(fā)性骨髓瘤腎病病理特征

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醫(yī)生主講實(shí)錄

多發(fā)性骨髓瘤性腎病是指骨髓瘤細(xì)胞浸潤及其產(chǎn)生的大量異常免疫球蛋白,從尿中排出而引起的腎臟病變,大多數(shù)骨髓瘤患者,都有不同程度腎臟病變證據(jù),部分病人在確診骨髓瘤之前腎臟病變表現(xiàn)顯著,常常誤診為原發(fā)性腎臟疾病,其病理特點(diǎn)為骨髓瘤腎和輕鏈腎病。

骨髓瘤腎病的改變特點(diǎn)是髓袢及遠(yuǎn)曲腎小管、集合管有許多大而致密,均勻或分層,而且常有裂紋的管型。用免疫熒光證實(shí)管型內(nèi)含輕鏈、白蛋白和T-H蛋白。輕鏈腎病的特征為腎小球系膜區(qū)呈結(jié)節(jié)樣病變,結(jié)節(jié)內(nèi)有瘤樣擴(kuò)張的毛細(xì)血管,可見漿細(xì)胞浸潤,可伴有腎鈣化,免疫熒光方法證實(shí)輕鏈沉積于腎小球系膜區(qū),結(jié)節(jié)部最強(qiáng)。

以上內(nèi)容僅供參考

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