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• 輸尿管結(jié)石手術(shù)指征是什么

  當(dāng)?shù)昧溯斈蚬芙Y(jié)石以后，我們的治療方法，也會根據(jù)結(jié)石的具體情況來進(jìn)行決定，當(dāng)結(jié)石大小比較偏大的時候。一般來說，結(jié)石要大于一個厘米的時候，如果它的位置是處于比較狹窄的部位。這時候結(jié)石不容易自行排出。這種情況下，就可以選擇手術(shù)的方法，來解決輸尿管結(jié)石。現(xiàn)在手術(shù)都是采用微創(chuàng)手術(shù)的方法，常用的就是輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡這些方法。把鏡子，通過尿道進(jìn)去以后，經(jīng)過膀胱到達(dá)輸尿管內(nèi)，然后看到結(jié)石以后，把結(jié)石打碎，就可以排出體外，輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的方法療效，目前來說是最好的方法。

  

  01:31
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 5704次

• 膽囊結(jié)石的手術(shù)方式

  總體來講膽囊結(jié)石的手術(shù)方式，現(xiàn)在可以說有這么三大類。一類就是我們現(xiàn)在臨床上廣泛推薦的，也是開展最多的就是膽囊切除手術(shù)。當(dāng)然膽囊切除手術(shù)它具體的方式又可以分為開腹，以及我們現(xiàn)在說的所謂的微創(chuàng)，也就是腹腔鏡的膽囊切除手術(shù)，基本上現(xiàn)在絕大部分都是，開展這種腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。第二類就是我們現(xiàn)在老百姓，有很高的這種需求的，這種保膽取石手術(shù)，保膽取石手術(shù)，目前我們在臨床上是不推薦的，主要的一個原因就是，我們在取完石頭以后，因為我們膽囊結(jié)石形成的病因沒有去除，所以有一個非常高的復(fù)發(fā)率。所以做這一次手術(shù)，往往等于是白受一次罪，過不了多久又要長結(jié)石，還得再去切除膽囊。第三種是我們現(xiàn)在叫膽囊造瘺手術(shù)，主要是在一些急性膽囊炎的病人，病人的身體狀態(tài)又非常差，不適合或者是不能耐受。這種手術(shù)這個時候我們給他，相當(dāng)于是一個膿腫引流的這么一個方式，把膽囊里的膿性物體給它引出來。給他做一個造瘺，等這種炎癥消退了以后，病人的身體條件好了以后，我們再二期取去做膽囊切除，所以總體上是這么三種手術(shù)方式。

  

  01:34
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-06-28 13763次

• 膽囊結(jié)石手術(shù)指征
  根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會膽道學(xué)組的規(guī)定以及臨床經(jīng)驗，符合以下條件的膽囊結(jié)石患者，應(yīng)該是建議行手術(shù)治療。第一，五十歲以上的患者或者患有膽囊結(jié)石超過十年，因為膽結(jié)石長期刺激膽囊黏膜，可以繼發(fā)膽囊癌。第二，合并有糖尿病的患者，對于糖尿病患者一旦膽囊炎急性發(fā)作，其保守治療成功的機(jī)會比較少，而且病情進(jìn)展迅速，容易出現(xiàn)膽囊穿孔。第三，結(jié)石大于兩公分的患者，這與膽囊癌變關(guān)系密切，所以說建議行膽囊切除手術(shù)。第四，磁性膽囊，磁性膽囊與膽囊癌關(guān)系密切。第五，充滿型膽囊結(jié)石，因為即便不切除膽囊，膽囊也已沒有了功能，而且這種膽囊結(jié)石容易掉入膽總管，引起急性梗阻性化膿性膽管炎。第六，萎縮膽囊，萎縮膽囊不但沒有功能，而且容易繼發(fā)膽囊癌。
  語音時長 1:32”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 4188次

• 膽囊結(jié)石的手術(shù)指征
  沒有癥狀的膽囊結(jié)石，一般不需要預(yù)防性的手術(shù)治療，只要觀察和隨診就可以了，但是大約有30%以上的病人，會出現(xiàn)臨床癥狀及合并癥，而需要手術(shù)，出現(xiàn)下列的情況時，就應(yīng)該考慮手術(shù)治療。第一，結(jié)石數(shù)量比較多，以及結(jié)石的直徑大于二到三個厘米。第二，膽囊壁鈣化或者是磁性膽囊。第三，伴有膽囊息肉，息肉的直徑大于一個厘米。第四，膽囊壁增厚大于三個毫米，也就是說伴有慢性膽囊炎史。第五，有癥狀的兒童膽囊結(jié)石，也需要手術(shù)治療。對于有癥狀和并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，首先要選擇腹腔鏡膽囊切除治療和開腹膽囊切除相比，同樣有效果，而且具有恢復(fù)快、損傷小、疼痛輕、瘢痕不易發(fā)現(xiàn)等優(yōu)點，病情復(fù)雜或者是沒有腹腔鏡條件的，也可以做開腹的膽囊切除。
  語音時長 1:37”
  崔玉榮 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-02 2888次

• 膽囊結(jié)石怎么手術(shù)
  一類是有癥狀的膽囊結(jié)石，可能會引起右上腹的疼痛不適，膽絞痛的癥狀，像這種需要考慮作手術(shù)切除治療。手術(shù)切除膽囊可以做腹腔鏡下膽囊切除或者是傳統(tǒng)的開腹膽囊切除。現(xiàn)在采用腔鏡手術(shù)的比較多，這個恢復(fù)的比較快，損傷比較小，和傳統(tǒng)的開腹膽囊切除效果差不多。還有一種是無癥狀性的膽囊結(jié)石，對于這種暫時可以不用特殊治療。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-05 1902次

• 膽囊結(jié)石怎么手術(shù)
  對于膽囊結(jié)石來說分為兩大類，一類是有癥狀的膽囊結(jié)石，可能會引起右上腹的疼痛不適，膽絞痛的癥狀，像這種需要考慮作手術(shù)切除治療。手術(shù)切除膽囊可以做腹腔鏡下膽囊切除或者是傳統(tǒng)的開腹膽囊切除。現(xiàn)在采用腔鏡手術(shù)的比較多，這個恢復(fù)的比較快，損傷比較小，和傳統(tǒng)的開腹膽囊切除效果差不多。還有一種是無癥狀性的膽囊結(jié)石，對于這種暫時可以不用特殊治療也不需要預(yù)防性的切除膽囊，如果定期復(fù)查發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石大于2到3厘米，增長比較快或者是出現(xiàn)膽絞痛等癥狀，也可以考慮做膽囊切除手術(shù)治療。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-05 1602次

• 膽囊結(jié)石手術(shù)指征
  一般治療膽囊結(jié)石是會首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)，這種手術(shù)相比于傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷面積是比較小，患者的預(yù)后是比較好，一般沒有明顯癥狀的患者是可以不進(jìn)行手術(shù)治療。一般膽囊結(jié)石的患者需要進(jìn)行手術(shù)的指征為：1、結(jié)石的直徑大于或者是等于三厘米；2、膽囊壁出現(xiàn)了增厚的情況；3、合并有膽囊息肉，并且膽囊息肉大于一厘米；4、膽
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-08 6724次

• 結(jié)石手術(shù)指征
  結(jié)石手術(shù)指征如果是腎結(jié)石，結(jié)石直徑超過2cm者，建議選擇手術(shù)治療；如果是輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑超過1.2cm者，建議選擇手術(shù)治療。1、腎結(jié)石：通常情況下腎結(jié)石的直徑大于2cm，一般就需要做手術(shù)了，因為腎結(jié)石超過2cm的情況下，用藥物治療進(jìn)行排石是不可能的了，因為藥物排石，只能應(yīng)用于結(jié)石的直徑小于6mm
  孔德波 副主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-18 2431次