強直性脊柱炎，最早的變化也是最特異性的變化，發生在骶髂關節，患者可以出現早期炎性腰背痛，伴有晨僵。x線片上可以顯示有軟骨下骨緣模糊、骨質糜爛、關節間隙狹窄、骨密度增高以及關節融合。
通常x線片骶髂關節炎的病變程度可以分為五級：
零級為正常，沒有骨質疏松或者骨質的破壞。
一級為可疑。
二級為輕度的骶髂關節炎。
三級為中度的骶髂關節炎，可以看見骶髂關節的蟲蝕樣破壞。
四級為關節融合強直。
強直性脊柱炎的骶髂關節炎x線分期
李霞主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-06-27 6793次
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強直性脊柱炎的骶髂關節炎x線分期強直性脊柱炎骶髂X線的表現，我們根據他的表現，臨床一般來說分四級，四級是最嚴重的，就是他的關節間隙，基本上已經融合了已經強直了，三級可能就是他大部分的關節面都像蟲蝕樣的改變，二級他可能關節面是部分蟲蝕樣的改變，或侵蝕樣的改變，一級她可能就是關節間隙有輕度的變窄，我們一般來說把它分成四級，我們來起到一個判別他的關節活動度，他的功能損害，到底有什么樣的情況，一般來說三級以上，就是關節損害比較嚴重的一種。
01:03
萬琦兵
副主任醫師武漢市第一醫院
2019-02-28 5050次
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強直性脊柱炎的分期強直性脊柱炎的分期，實際上是很麻煩的。我們從臨床上，從非專業的角度上來說，我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現癥狀的時候，沒有明顯的骨頭的退變增生，沒有竹節樣改變的時候，它的癥狀主要是以臨床癥狀為主，檢查體征不多，沒有什么體征。到了中期可能是發病期，疼痛非常嚴重，形成一種姿勢樣的疼痛畸形，直不起腰，甚至發燒，叫發病期。到了中晚期主要是后遺癥，照片子已經有竹節樣改變，髖關節，包括頸椎，這些明顯的強直、粘連、活動度明顯減少、影響活動、駝背、不能伸直、脊柱側彎，這個時候大多需要手術治療。而早期我們需要的是保護，適當用藥，防止疼痛的發生。大概有一半的病人是沒有急性發作的，出現了經常疼痛以后，慢慢就變成了一個強直。有的病人甚至回憶起來沒有明顯的疼痛，只是到了它的后期，照片子出現了明顯的竹節樣改變，出現了脊柱的關節的強直。
02:07
張毅
主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-01-23 23751次
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強直性脊柱炎骶髂關節90%的強直性脊柱炎病人最先表現為骶髂關節炎，可以出現反復發作的腰痛、腰骶部僵硬感、間歇性或者兩側交替出現腰痛和兩側臀部疼痛，可放射至大腿，一般沒有陽性體征，直腿抬高實驗是陰性，但是直接按壓或者伸展骶髂關節可引起疼痛，有些病人沒有骶髂關節炎的癥狀表現，但是通過x線檢查可以發現有骶髂關節炎的異常。骶髂關節炎x線診斷分期可以分為五期。0期為正常骶髂關。1期可疑骶髂關節炎。2期骶髂關節邊緣模糊，略有硬化和微小侵襲性病變，關節間隙沒有改變。3期為中度或進展性的骶髂關節炎，伴有一項以上的以下變化，比如近關節區硬化，關節間隙變窄或增寬，骨質破壞或者部分強直。4期為關節完全融合和強直伴有或者不伴有硬化。語音時長 1:42”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-09 5133次
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骶髂關節炎強直性脊柱炎嗎這是不一定的，強直性脊柱炎其基本病理改變是附著點炎，骶髂關節是強直性脊柱炎最早累及也是最常累及的部位，病理表現為滑膜炎、軟骨變性、破壞以及炎癥細胞浸潤。但是骶髂關節炎卻不僅僅是強直性脊柱炎才可以導致的，大多數的骶髂關節炎并不是單獨的疾病，往往是由于其它疾病引起的。骶髂關節炎，包括原發性骶髂關節炎和繼發性骶髂關節炎，原發性是指關節軟骨、細胞活性低下，軟骨呈退行性變，而繼發性骶髂關節炎常繼發于化膿性髖關節炎、髖關節結核、血友病、神經性髖關節病等。語音時長 1:37”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-10 3520次
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骶髂關節炎是不是強直性脊柱炎病情分析：骶髂關節炎與強直性脊柱炎的癥狀類似，是不是強直性脊柱炎，主要看病人在骶髂關節部位疼痛時，有沒有伴有其他的癥狀，如果骶髂部位出現疼痛，以及在早起時脊椎部位有發皺，晨僵的情況，考慮是強直性脊柱炎引起的，但也要建議去醫院檢查鑒別。意見建議：注意骶髂關節部位以及脊柱的防寒保暖，避免長時間過度負重彎腰，積極的治骶髂關節炎和強直性脊柱炎的早期癥狀。
白富梁
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2020-06-19 1402次
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強直性脊柱炎為什么骶髂關節疼痛病情分析：通常情況下患有強直性脊柱炎的病人出現骶髂關節疼痛的癥狀主要就是由于刺激到關節部位的軟骨面等情況造成的，另外也有可能會出現炎性水腫的情況。意見建議：建議病人一定要避免經常用力或者受涼受寒，可能會使疼痛的癥狀更加明顯，期間可以口服消炎止痛的藥物來進行治療。
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-11-22 3804次
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骶髂關節炎就是強直性脊柱炎嗎骶髂關節炎不都是強直性脊柱炎。骶髂關節是強直性脊柱炎最早累及也是最常累及的部位，病理表現為滑膜炎、軟骨變性、破壞以及炎癥細胞浸潤等。強直性脊柱炎引起的骶髂關節炎，多有晨僵的表現，但在活動后可緩解，并且會伴有腰痛和腰骶部疼痛。大多數的骶髂關節炎并不是一個單獨的疾病，往往是由于其它疾病引起的，包括原發性
楊新新
主治醫師中國人民解放軍第88醫院
2019-02-22 8060次
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骶髂關節炎是強直性脊柱炎嗎骶髂關節炎一般不是強直性脊柱炎。骶髂關節炎與強直性脊柱炎是兩種不同的疾病。骶髂關節炎是一種以骶髂關節炎痛為主要癥狀的炎癥性關節病，而強直性脊柱炎是一種以脊柱和骨盆關節的炎癥和強直為主要特征的疾病，但除了脊柱和骨盆關節，強直性脊柱炎還可以累及
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2023-11-22 0次
