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• 糖尿病腎病是iga腎病嗎

  糖尿病腎病不是IgA腎病。糖尿病腎病和IgA腎病都屬于腎小球疾病，但是IgA腎病是屬于慢性腎炎的一種，屬于原發(fā)性的腎小球疾病；而糖尿病腎病是屬于繼發(fā)性的腎小球疾病。不是一樣的病，而且臨床表現(xiàn)也不一樣。糖尿病腎病分五期，每個(gè)期的每個(gè)階段的表現(xiàn)不一樣，它最突出的就是第四期的時(shí)候會出現(xiàn)大量蛋白尿，這時(shí)候和腎炎容易混淆。IgA腎病的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，常常和感染密切相關(guān)。臨床特點(diǎn)是不一樣的，這是兩個(gè)病。

  

  01:14
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 5580次

• IGA腎病懷孕會加重嗎

  IGA腎病懷孕可能會加重，也可能不會，具體要根據(jù)患者的病情，如果IGA病情越輕，一般情況越好，懷孕成功率就會越大，加重的幾率也就越低。需要評估患者的蛋白尿、腎功能、血壓等情況，尿蛋白越少，血壓控制的越好，控制在正常范圍內(nèi)，腎功能正常或者是損傷很輕，一般小于1.5毫克每分升，此種情況下懷孕的成功率是最高的。相反懷孕可能會加重腎臟疾病，會增加母體和胎兒的風(fēng)險(xiǎn)，比如母體可能會導(dǎo)致腎功能惡化的風(fēng)險(xiǎn)，胎兒可能會發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩，以及可能會增加早產(chǎn)的幾率。建議IGA腎病的患者在懷孕前一定要做好相關(guān)的評估，要評估血壓、24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能等情況，來評估是不是適合懷孕。另外，如果確實(shí)懷孕了，在懷孕期間一定要密切監(jiān)測以上各項(xiàng)指標(biāo)，畢竟懷孕對于腎臟又是一次挑戰(zhàn)。

  

  01:54
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3845次

• iga腎病的激素治療
  在臨床上iga腎病患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素是有指征的，患者表現(xiàn)為大量蛋白尿。蛋白尿大于1克每天時(shí)，建議患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑，應(yīng)用半劑量的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，也就是0.5毫克每公斤體重每天，還可以聯(lián)合應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者是血管緊張素II受體拮抗劑進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)明顯增多的蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白定量大于等于3.5克時(shí)，建議患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑，應(yīng)用足量的糖皮質(zhì)激素，也就是1毫克每公斤體重每天進(jìn)行免疫抑制治療。如果患者應(yīng)用足量糖皮質(zhì)激素治療后，尿蛋白水平以及相關(guān)臨床表現(xiàn)并未得到緩解，必要時(shí)還需要用其它一些免疫抑制藥物，如環(huán)磷酰胺或者是霉酚酸酯等進(jìn)行治療，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素II受體拮抗劑也可以應(yīng)用。當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重低蛋白血癥時(shí)，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的抗凝治療，以免患者出現(xiàn)深靜脈血栓形成。
  語音時(shí)長 1:33”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-04 2377次

• iga腎病沒用激素
  在臨床上,有一些原發(fā)性iga腎病患者可以不用進(jìn)行激素治療，如一些僅表現(xiàn)為單純性鏡下血尿的iga腎病患者。患者此時(shí)沒有明顯的高血壓和水腫，僅表現(xiàn)為單純性鏡下紅細(xì)胞增多，此時(shí)患者可以不用激素進(jìn)行治療，也不需要進(jìn)行一些特殊的藥物治療，平時(shí)密切隨訪就可以。如果iga腎病患者在臨床上表現(xiàn)為大量蛋白尿，甚至達(dá)到腎病綜合征水平時(shí)，建議患者此時(shí)應(yīng)當(dāng)應(yīng)用激素進(jìn)行免疫抑制治療，從而在一定程度上減少患者蛋白尿水平，有助于改善患者預(yù)后。如果這種類型的患者單純用激素療效不佳時(shí)，還應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，聯(lián)合應(yīng)用其他一些免疫抑制藥物，如環(huán)磷酰胺或者是霉酚酸酯等來進(jìn)行治療。患者在治療期間應(yīng)當(dāng)注意千萬不要擅自對激素進(jìn)行加量或減量，千萬不要擅自停用激素，以免可能會造成病情波動。患者在治療期間應(yīng)當(dāng)注意避免吃一些辛辣，刺激性的食物，以免可能會加重患者胃腸道癥狀。平時(shí)患者應(yīng)當(dāng)適當(dāng)吃一些易消化的清淡食物。
  語音時(shí)長 1:32”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-22 1428次

• iga腎病需要吃激素嗎
  病情分析：IgA腎病患者不一定需要吃激素。IgA腎病是臨床上最常見的一種原發(fā)性腎小球疾病，根據(jù)腎小球受累程度不同，治療方案也不相同，輕癥患者可通過服用ACEI或ARB類藥物來保護(hù)腎臟，存在大量蛋白尿、嚴(yán)重活動性病變患者，則可給予糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑進(jìn)行治療。意見建議：IgA腎病是否需要服用激素，應(yīng)根據(jù)病理類型及病變程度來決定。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-20 3204次

• IGA腎病能用激素治療嗎
  病情分析：IGA腎病是能夠應(yīng)用激素治療，但是需要掌握適應(yīng)癥。IGA腎病是指有大量免疫球蛋白IGA在系膜區(qū)沉積的一種腎炎，這種疾病多數(shù)預(yù)后都是比較好，一般也不需要特殊處理。意見建議：當(dāng)IGA腎病表現(xiàn)的比較重，尿中出現(xiàn)大量蛋白，腎功能急劇惡化，小便量迅速減少的時(shí)候，建議應(yīng)用激素來進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可能還得聯(lián)合免疫抑制劑一起治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-07 1701次

• iga腎病的激素用量
  部分IGA腎病患者病情相對較重，需要應(yīng)用激素治療。比如經(jīng)ACEI或ARB類藥物治療尿蛋白持續(xù)超過1.0g/d的患者，建議應(yīng)用激素治療六到八個(gè)月。起始需要應(yīng)用醋酸潑尼松40mg/d或者甲潑尼龍32mg/d，并在兩個(gè)月內(nèi)減至20mg/d或16mg/d，并且緩慢減量半年內(nèi)逐漸停藥。對于進(jìn)展性IGA腎病，并
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 295次

• iga腎病的激素治療
  在臨床上iga腎病患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素是有指征的，患者表現(xiàn)為大量蛋白尿。蛋白尿大于1克每天時(shí)，建議患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑，應(yīng)用半劑量的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，也就是0.5毫克每公斤體重每天，還可以聯(lián)合應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者是血管緊張素II受體拮抗劑進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)明顯增多的蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白定
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 170次