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醫(yī)生主講實錄

?羊水過少應(yīng)該根據(jù)胎兒有無畸形和孕周大小選擇治療方案,對于羊水過少合并胎兒畸形應(yīng)該盡早終止妊娠。對于羊水過少合并正常的胎兒應(yīng)該尋找去除病因增加補液量改善胎盤的功能,抗感染,囑孕婦自數(shù)胎動進行胎兒生物物理評分,b型超聲動態(tài)監(jiān)測羊水量以及臍動脈收縮期最高血流速度與舒張期最低血的速度,也就是SD的比值。

胎兒電子監(jiān)護嚴(yán)密檢測胎兒宮內(nèi)的情況,對于妊娠已經(jīng)足月,胎兒可宮外存活者應(yīng)及時終止妊娠,如果合并胎盤功能不良胎兒窘迫或者破膜時羊水少且分染嚴(yán)重污染者,估計短時間內(nèi)不能結(jié)束分娩的。應(yīng)該采用剖宮產(chǎn)終止妊娠以及降低圍產(chǎn)兒的病死率。對于胎兒儲備功能尚好,無明顯宮內(nèi)缺氧、人工破膜羊水清亮者可以引導(dǎo)試產(chǎn)。

第二是如果妊娠未足月,胎胚不成熟可以增加羊水量期待治療,延長妊娠期,可采用羊膜腔灌注液體法以降低胎心率變異減速發(fā)生率,羊水糞染率以及剖宮產(chǎn)率。與此同時還可以選用宮縮劑,宮縮抑制劑預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生。

以上內(nèi)容僅供參考

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