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羊水過少如何處理

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醫生主講實錄

?羊水過少應該根據胎兒有無畸形和孕周大小選擇治療方案,對于羊水過少合并胎兒畸形應該盡早終止妊娠。對于羊水過少合并正常的胎兒應該尋找去除病因增加補液量改善胎盤的功能,抗感染,囑孕婦自數胎動進行胎兒生物物理評分,b型超聲動態監測羊水量以及臍動脈收縮期最高血流速度與舒張期最低血的速度,也就是SD的比值。

胎兒電子監護嚴密檢測胎兒宮內的情況,對于妊娠已經足月,胎兒可宮外存活者應及時終止妊娠,如果合并胎盤功能不良胎兒窘迫或者破膜時羊水少且分染嚴重污染者,估計短時間內不能結束分娩的。應該采用剖宮產終止妊娠以及降低圍產兒的病死率。對于胎兒儲備功能尚好,無明顯宮內缺氧、人工破膜羊水清亮者可以引導試產。

第二是如果妊娠未足月,胎胚不成熟可以增加羊水量期待治療,延長妊娠期,可采用羊膜腔灌注液體法以降低胎心率變異減速發生率,羊水糞染率以及剖宮產率。與此同時還可以選用宮縮劑,宮縮抑制劑預防早產的發生。

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