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急性左心衰鑒別診斷

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醫生主講實錄

急性左心衰的鑒別需要跟急性支氣管哮喘以及成人呼吸窘迫綜合征相鑒別。

支氣管哮喘一般情況下表現為有突然發病,咳嗽,呼吸困難,哮喘等癥狀,兩者處理原則上有著很大的區別。支氣管哮喘是氣道阻力反應性增高,表現為可逆性的阻塞性的肺部疾病,患者常有長期反復哮喘的病史或者過敏史,青年人比較多見。支氣管哮喘咳嗽常為無痰或者咳白痰,合并感染時有可能會有黃痰,有可能會有肺氣腫的體征。一般情況下沒有濕性啰音,除非合并有肺部的感染,心臟檢查往往是正常,肺功能檢查有氣道阻力的增加,查血常規嗜酸性粒細胞增多。

成人呼吸窘迫綜合征往往會表現為口唇發干,嚴重缺氧,肺部濕性啰音,哮鳴音為主,能夠直接或間接引起急性肺損傷的疾病,都有可能會引起成人呼吸窘迫綜合征。

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