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妙手醫生精選

右室心肌梗死的治療

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醫生主講實錄

針對右室心肌梗死的治療,如果是急性心肌梗死應該在最短的時間內開通阻塞的血管兒,目前首選的是急診冠狀動脈造影,明確阻塞的血管,及時的開通,進行球囊擴張或者支架植入。

藥物方面要注意補充血容量,一般情況下,對于低血壓的右室梗死病人最初應該快速補液,一千毫升或者更多,首選低分子右旋糖酐,能夠較快的擴充血容量也能夠較快的排泄,抑制或者解除紅細胞以及血小板的聚集。改善血液粘稠度,有利于改善微循環以及防止微血栓的形成。

要積極地防止并發癥,右室心肌梗死往往發生在右冠狀動脈近端的阻塞,要防止心率失常,很有可能導致心動過緩以及房室傳導阻滯。如果出現嚴重的心動過緩,需要安裝臨時心臟起搏器度過危險期。另外,要注意應用糾正心衰的藥物,適當的應用血管活性藥物,多巴胺、多巴酚丁胺等。

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