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糖尿病腎衰患者適合腹膜透析

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醫生主講實錄

糖尿病患者適合腹膜透析的主要原因如下:

一,腹膜透析是緩慢持續的治療方法,與血液透析的短時高效超率不同。腹膜透析不容易引起血容量不足和低血壓,血液動力學相對穩定,因此對于合并嚴重心腦血管疾病的糖尿病患者來說比較安全。

二,腹透控制血壓較血液透析容易,腹透可以清除某些致高血壓的中分子物質,因此腹膜透析患者高血壓的發生率較血液透析患者要低。

三,糖尿病患者常伴有血管疾病做動靜脈內瘺時容易失敗,即使成功使用時間也比較短,而腹膜透析治療則不必造瘺。

四,從透析液里給予胰島素比皮下注射胰島素更加方便,減少痛苦,更加符合生理狀況,長期治療有防止動脈粥樣硬化的作用。

五,腹透無需肝素化,這一點對防治糖尿病患者眼底出血尤為重要。

六,糖尿病患者常合并自主神經病變,血液透析時容易出現低血壓,而腹透則很少發生,當然腹透也有一些不可避免的合并癥,如腹膜炎、肥胖,但相比之下對糖尿病腎衰患者來說選擇腹膜透析是適宜的。

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