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腹透患者皮膚瘙癢怎么辦

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醫生主講實錄

部分腹透患者常常感到皮膚瘙癢,這也是他們最煩惱的癥狀之一,其原因目前尚未完全闡明,甲狀旁腺激素可能是原因之一,甲狀旁腺激素可致高鈣,皮膚鈣化,并刺激肺的細胞釋放組胺。

目前有許多方法試圖被用于治療皮膚瘙癢,比如可以使用潤滑劑或止癢酒精外擦,口服抗組織胺藥,肝素、低蛋白飲食,減少透析液中鎂的濃度等,但是療效通常是有限,靜脈內推注利多卡因可以減少癥狀,但僅持續一天,且利多卡因對心血管系統有影響。

一些研究表明,紫外線照射可以改善瘙癢癥狀,每周期三次全身照射可使癥狀緩解達數月,電神經刺激肥大細胞穩定劑酮替芬、多巴胺拮抗劑均有一定作用,對于各種治療措施難以緩解的瘙癢患者,應考慮甲狀旁腺完全切除,如果仍然不能緩解的,可以通過腎移植,有望獲得滿意療效。

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