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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過(guò)去的教科書當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個(gè)三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動(dòng)脈堵塞之后可能肺組織的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)受到影響，它就會(huì)先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時(shí)候，病人才可能會(huì)表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會(huì)發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實(shí)這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5440次

• 支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制

  支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時(shí)候往往是很緊急很嚇人的。因?yàn)榻?jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的。現(xiàn)在目前，對(duì)于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無(wú)效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會(huì)出現(xiàn)咳血，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會(huì)出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會(huì)出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來(lái)看并不十分清楚。可能的原因有幾點(diǎn)：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時(shí)候，甚至?xí)纬蓜?dòng)靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動(dòng)脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時(shí)候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會(huì)出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 6872次

• 咯血與嘔血的區(qū)別
  首先引起咯血和嘔血的病因不同，咯血是由于呼吸道的疾病引起的癥狀，主要的疾病有支氣管擴(kuò)張，肺癌，和肺結(jié)核等等，嘔血主要是呼吸道的疾病引起的癥狀，主要的疾病有胃潰瘍，十二指腸球部潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂出血等等。另外咯血和嘔血的表現(xiàn)也不同，咯血患者大多數(shù)是首先會(huì)有咳嗽，咳嗽以后會(huì)嘔吐鮮血，那么嘔血，嘔血以前患者主要表現(xiàn)為惡心，嘔吐，嘔吐的血液大多數(shù)是暗紅色或者是咖啡色的。咯血和嘔血出血量也不同，一般咯血量比較少，但是由于食管胃底靜脈曲張破裂出血所導(dǎo)致的嘔血哪出血量比較大，如果出血比較急，還可以有失血性休克的表現(xiàn)。另外伴隨癥狀也不同，咯血的患者因?yàn)槭欠蝺?nèi)的疾病，患者可以有咳嗽，咳痰，發(fā)熱，呼吸困難等癥狀，嘔血因?yàn)槭窍赖募膊】梢园殡S有上腹部疼痛，燒心，反酸，黑便等癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-26 7393次

• 嘔血與咯血的區(qū)別
  首先病史不同，咯血常見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、心臟病。而嘔血常見于消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、肝硬化；再就是出血前癥狀不同，咯血出血前常常表現(xiàn)為，喉部的瘙癢感、胸悶、咳嗽；而嘔血出血表現(xiàn)為上腹部不適、惡心、嘔吐。血的顏色不同，咯血是鮮紅，嘔血是棕黑色、暗紅色，有時(shí)為鮮紅色；再就是出血后痰的性狀不同，咯血一般痰中帶血，嘔血，它一般是沒有痰的，再就是血內(nèi)混雜物，咯血一般泡沫痰，嘔血一般混有食物的殘?jiān)?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”

  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-07-09 9918次

• 嘔血和咯血有哪些區(qū)別
  咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，常見病因有肺結(jié)核，支氣管擴(kuò)張，肺癌，肺炎等，嘔血是指上消化道出血，經(jīng)口腔嘔出，出血部位多見于食管，胃及十二指腸，常見病因有消化性潰瘍，肝硬化，急性胃黏膜病變。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1602次

• 咯血和嘔血有什么區(qū)別
  病情分析：咯血是支氣管血管由于各種原因?qū)е缕屏岩鸬某鲅蓺夤芸瘸鲶w外。而嘔血是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е挛改c道出血，血液經(jīng)過(guò)食管-口腔嘔出體外。意見建議：如果是咯血，首先要保持呼吸道通暢，一定警惕窒息風(fēng)險(xiǎn)，積極的給予止血藥物對(duì)癥治療，必要時(shí)可行支氣管肺動(dòng)脈栓塞術(shù)止血。嘔血主要是給予抑制胃酸分泌的藥物治療，必要時(shí)急診胃鏡止血。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-18 1201次

• 嘔血和咯血的區(qū)別在哪里
  前段時(shí)間有一位年輕的男性患者來(lái)到診室，他告訴我他在咳嗽時(shí)咳出了一些血。經(jīng)過(guò)我的檢查，我確定他的癥狀是咯血，而非嘔血。患者疑惑，嘔血和咯血有什么區(qū)別呢？今天就由我來(lái)給大家科普一下。嘔血和咯血的區(qū)別：1、出血來(lái)源：嘔血是上消化道出血，通常是指食管、胃或十二指腸等部位的出血。咯血是呼吸道出血，一般是指肺部
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-03-13 0次

• 嘔血和咯血的區(qū)別在哪里
  那天，我的朋友突然感到胸口不舒服，他以為是吃壞東西了，就沒太在意。可是過(guò)了幾個(gè)小時(shí)，他開始咳嗽，咳出了一些血跡。他嚇得趕緊去了醫(yī)院。醫(yī)生仔細(xì)檢查后告訴他，他是咯血而不是嘔血。醫(yī)生說(shuō)嘔血與咯血，這兩者雖然都涉及到出血現(xiàn)象，但實(shí)際上在來(lái)源、病因、癥狀及血液性質(zhì)等方面存在顯著差異。從來(lái)源來(lái)看，嘔血主要來(lái)源
  2024-03-21 0次