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腎結石后期尿路狹窄怎么辦

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醫生主講實錄

腎結石后期尿路狹窄,主要是由于腎結石進行碎石術后,腎結石碎石有兩種方案:

1.經皮腎鏡碎石。

2.輸尿管軟鏡碎石。

經皮腎鏡是建立經皮膚到腎臟的通道,植入經皮腎鏡鈥激光碎石,一般不會經過輸尿管,因此不會引起尿路狹窄。

而尿路狹窄主要是由于輸尿管軟鏡導致,輸尿管軟鏡使經過人體自然腔道,軟鏡自尿道外口逆行進入膀胱,上行至輸尿管到達腎盂腎盞,找到結石鈥激光碎石將結石取出。因此,輸尿管軟鏡通過整個泌尿系統,因此與整個泌尿系統黏膜進行摩擦、接觸,有可能會損傷輸尿管黏膜以及尿道黏膜引起狹窄,而術后會放置雙J管,如果尿路狹窄不嚴重,雙節管可以起到支撐引流尿液的作用,支撐輸尿管從而不至于狹窄、閉塞。

如果輸尿管狹窄嚴重,導致上尿路積水,則需要手術治療,切除狹窄段,將輸尿管斷端吻合,也就是病變輸尿切除,正常輸尿管吻合之后狹窄即解除。如尿道狹窄可以進行定期尿道擴張,前期每周一次,后期每月一次,尿道擴張有助于尿道狹窄的治療,可以緩解尿路梗阻。

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