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狼瘡性腎炎的治療要點和方法有哪些

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醫生主講實錄

?狼瘡性腎炎,按照腎組織病理學類型進行治療,主要包括:

一,糖皮質激素治療,糖皮質激素可以抑制抗體的產生,加強抗體的分解,改變抗原抗體的比例,使之不易形成免疫復合物,并可以抑制t淋巴細胞的功能,還有非特異性抗炎作用。

二,環磷酰胺,環磷酰胺屬于細胞毒藥物,也可以抑制體液及細胞介導的免疫反應,它可以防止腎小球硬化及瘢痕形成,從而防止或推遲發生腎功能衰竭,目前多主張糖皮質激素聯合環磷酰胺治療,環磷酰胺現在主要是大劑量沖擊療法,腎功能不全時應當注意減量。

三,環孢素a,起始劑量是4-7mg/kg/d,6周以后根據病情減量或者是停藥。

四,抗凝治療。

五,血漿置換,嚴重彌漫增殖性狼瘡腎炎可以進行血漿置換,每日交換一次,七至十四天為一個療程,或者是至病情好轉。

六,晚期的狼瘡腎炎,進入腎功能衰竭期,根據指征行血液透析替代治療。

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