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醫(yī)生主講實(shí)錄

有很多原因可以導(dǎo)致遺尿癥的發(fā)生,至少多種因素共同作用的結(jié)果。

遺傳因素,遺尿癥有明顯的遺傳傾向,遺傳基因定位有染色體。統(tǒng)計(jì)表明,雙親遺尿、單親遺尿、無(wú)遺尿后,發(fā)育遲緩。若大腦喚醒中樞發(fā)育延緩,則保持嬰兒時(shí)期由低級(jí)中樞反射來(lái)完成的排尿模式,這種患兒常見(jiàn)其他發(fā)育遲緩現(xiàn)象。兒童丘腦和垂體發(fā)育之后,抗利尿激素夜間分泌減少,夜間尿量增多,這種功能性的膀胱容量減少與夜尿量不成匹配是遺尿的重要原因。

尿流動(dòng)力學(xué)因素,睡眠時(shí)尿流動(dòng)力學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)三比二、二比一患兒膀胱極度活躍,自主收縮頻繁且幅度大,這種不穩(wěn)定型的膀胱可使患兒功能性的膀胱容量進(jìn)一步的縮小,繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,梗阻。

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