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醫(yī)生主講實(shí)錄

1,積極的控制原發(fā)病因,去除加重急性腎損傷的可逆因素,急性腎損傷首先要糾正可逆的病因,對(duì)于各種嚴(yán)重的外傷,心力衰竭,急性失血等都應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的治療,包括擴(kuò)容,糾正血液容量,休克和控制感染等,停用影響腎灌注或腎毒性的藥物,注意調(diào)整藥物的劑量,如有可能檢測(cè)血清藥物濃度。

2,維持機(jī)體的水電解質(zhì)和酸堿平衡,維持體液平衡,在少尿期患者容易出現(xiàn)水負(fù)荷過(guò)多,易導(dǎo)致肺水腫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦水腫,應(yīng)密切的觀察患者的體重,心壓和心肺癥狀體征變化,嚴(yán)格計(jì)算患者24小時(shí)的液體出入量,糾正高鉀血癥。當(dāng)血鉀超過(guò)正常值時(shí)應(yīng)密切的檢測(cè)心率和心電圖,并做緊急處理。

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