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腸結核和腸淋巴瘤的區別有哪些

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醫生主講實錄

腸結核一般由人型結核桿菌引起,由于飲用了未經消毒的帶菌牛奶和乳制品的感染牛型結核桿菌而發病。

結核桿菌侵犯腸的主要途徑為胃腸感染,原有開放性肺結核或喉結核者,可吞下含有結核桿菌的痰液而發病,病變多發生在回盲部,由于該處腸內容物停留時間較長,且淋巴組織較豐富的緣故,腸結核亦可由血行播散引起或有女性生殖結核直接蔓延引起。

外科所見的腸結核多為病變引起的腸狹窄,炎性腫塊,腸穿孔而腸淋巴瘤為一般狀況,惡化比腸結核迅速腹塊出現較早X線顯示擴張腸段黏膜皺襞有破壞,可伴有淺表淋巴結及肝脾腫大,肺門淋巴結腫大,抗結核治療無效。如果病變回盲部,結腸鏡檢查并活檢往往會有陽性結果,倘若臨床鑒別十分困難,應及早手術探查。

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