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iga和腎病綜合癥區別

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醫生主講實錄

首先iga和腎病綜合征的定義就不同。iga主要是以免疫復合物沉積在區,為主要病理特點的一組腎小球疾病,是一個病理診斷。而腎病綜合征,是一組臨床診斷,主要是指大量的蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為臨床表現的一組臨床綜合征。所以腎病綜合征,不是指單一的一種疾病,而是很多疾病出現共同的臨床表現的一組綜合征。

第二個,iga和腎病綜合征的病理表現不同。iga的主要表現為系膜增生和以免疫復合物,iga在系膜沉積為病理特點,而腎病綜合征的病理特點,主要有系膜增生性腎小球腎炎,膜性腎病,微小病變形等常見的臨床表現。

第三個,iga和腎病綜合征的治療上是不同的,一般來說腎病綜合征的原發性的,腎病綜合征,一般的建議行腎穿刺活檢,明確病理類型,同時根據不同的病型,采用激素或者激素聯合免疫抑制劑進行治療。

繼發性的腎病綜合征,我們常常尋找病因,根據病因治療,iga腎病患者治療上面的根據不同的臨床表現,治療上面也有很大的差異。比如iga腎病的患者,如果蛋白尿較少,每天小于一克的,可以首先選用普利類或者沙坦類的藥物進行治療降蛋白尿,如果24小時內蛋白尿定量,大于一克,使用普利類或者沙坦類的藥物降壓治療無效的情況下,通常可以使用激素進行治療。

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