一，體格檢查。消瘦，面色黃褐，色素沉著，皮膚粗糙無華，常見蜘蛛痣，肝掌及黃疸的表現，腹壁靜脈曲張，肝質地硬，表面不光滑，脾大。
二，肝功能檢查，顯示慢性肝損傷一系列的表現，白蛋白與球蛋白比值降低或是倒置，血清蛋白電泳是白蛋白減少，y球蛋白顯著升高，凝血酶原時間不同程度延長。
三，免疫學檢查，血清lgG,lgM均可升高，一般lgG增高為顯著，HbsAg,HcV可呈陽性反應。
肝硬化失代償的診斷
劉鐵剛主治醫師
錦州市中心醫院 消化內科
2018-11-29 1242次
為你推薦
-
肝硬化失代償期失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。
02:57
張引強
副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2018-10-10 25138次
-
肝硬化失代償期如何預防肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結節形成為組織學特征的進行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預防進展為肝硬化的一個失代償期，最主要的是認真的對待代償期的肝硬化的患者。主要是針對一個病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療等等。當然還有一些是對癥治療，比如說保護肝臟功能，同時需要密切的隨訪，一般不需要過多治療。
01:00
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-08-02 2258次
-
肝硬化失代償期護理診斷肝硬化出現失代償期的癥狀一般會比較明顯，所以除了積極治療以外，護理也非常重要。常見的肝硬化失代償期護理診斷包括腹水、脾大、低蛋白血癥、營養不良等等，一旦出現肝硬化失代償期，患者必須要注意休息，不要熬夜，不要抽煙，不要飲酒，當然，更不能隨意服用一些藥物去治療，尤其是一些草藥，要注意調整飲食的結構。肝硬化一般是以優質蛋白，高蛋白、高維生素飲食為主。當然，如果肝硬化合并肝性腦病，那就要嚴格的限制蛋白的攝入，以免導致病情的加重，治療一段時間，我們還注意監測一些指標，平時要注意患者的體重、腹圍等這些指標的變化。語音時長 01:11”
黃鵬
主治醫師宜春市人民醫院
2019-03-14 7684次
-
肝硬化失代償期的護理診斷在肝硬化失代償期的時候進行護理，這是比較關鍵的，這個時候，患者一定要充分的休息好，避免熬夜勞累，避免受涼，要嚴格的避免喝酒。其次要針對具體的情況采取相應的治理，治療和處理措施，要每天測腹圍，每天計算尿量，要嚴格的限制水和鹽的攝入，鈉鹽攝入過多不利腹水的消退。如果有體溫升高，腹痛等情況，可能就合并了一些自發性腹膜炎，這時候還需要進行抗生素抗感染，必要的時候還需要抽腹水處理，在食物的攝入方面，如果沒有肝性腦病的傾向，可以適當地攝入一些優質蛋白，比如雞肉，鴨肉，魚肉，瘦肉，蛋，豆制品等，每天還需要監測血壓，脈搏。語音時長 1:14”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-23 3604次
-
肝硬化失代償分幾級病情分析：肝硬化失代償期大概可以分為三級，也就是輕度、中度以及重度。肝硬化是常見的肝臟疾病的終末狀態，長期慢性肝炎、反復肝臟炎癥損傷會逐漸的進展為肝纖維化、肝硬化。肝硬化可以分為代償期肝硬化以及失代償期肝硬化，可以通過檢查的指標和臨床癥狀、體征對肝硬化病人進行肝功能的評分。意見建議：生活方式調整對于減輕癥狀、延緩病情發展很有意義,肝硬化患者應當嚴格戒酒、平衡飲食、控制體重、注意休息，保持良好的生活習慣。
李瑞婷
副主任醫師朝陽市中心醫院
2021-03-20 1206次
-
肝硬化失代償期表現病情分析：肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發癥。意見建議：晚期患者，主要是對癥支持治療，肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預后（可能性很小）。
鄒玲婷
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-25 3403次
-
肝硬化失代償的診斷肝硬化失代償的診斷是要綜合判斷，一般根據臨床表現，有沒有腹水，肝功檢查，有沒有白蛋白低于35克/升，肝臟b超檢查，綜合指標來判斷。比如說采血化驗肝功能的減退，轉氨酶增高，b超檢查門脈高壓癥，門靜脈增寬，脾大，低蛋白血癥，出血傾向，腹脹，腹水，內鏡檢查看到食管靜脈曲張，綜合這些指標才能確診肝硬化失代償
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2018-11-26 4062次
-
肝硬化失代償期護理診斷肝硬化出現失代償期的癥狀一般會比較明顯，所以除了積極治療以外，護理也非常重要。常見的肝硬化失代償期護理診斷包括腹水、脾大、低蛋白血癥、營養不良等等，一旦出現肝硬化失代償期，患者必須要注意休息，不要熬夜，不要抽煙，不要飲酒，當然，更不能隨意服用一些藥物去治療，尤其是一些草藥，要注意調整飲食的結構。肝硬
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-01-24 378次
