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醫(yī)生主講實(shí)錄

風(fēng)濕性心肌炎是風(fēng)濕熱的組成部分,是溶血性鏈球菌感染后累及心肌間質(zhì)小血管周圍的結(jié)締組織而產(chǎn)生的一組臨床表現(xiàn),多數(shù)患者有心前區(qū)不適、隱痛和心悸,也有與體溫不相稱的心動過速,心率可長達(dá)每分鐘一百到140次,少數(shù)病例可表現(xiàn)為心動過緩,多是風(fēng)濕侵犯傳導(dǎo)系統(tǒng)引起的房室傳導(dǎo)阻滯的結(jié)果。

聽診會有心尖部第一心音低鈍,可呈胎兒音或者是鐘擺音,可出現(xiàn)病理性的第三心音或者奔馬律,也可在心尖區(qū)聽到二到六級左右的全收縮期心雜音,此雜音能夠產(chǎn)生與心肌炎引起二尖瓣環(huán)擴(kuò)張,導(dǎo)致相對性的二尖瓣關(guān)閉不全有關(guān)。

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