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多發性骨髓瘤什么時候可以移植

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醫生主講實錄

多發性骨髓瘤是一種以骨髓中單克隆漿細胞大量增生為特征的惡性疾病,克隆性的漿細胞直接浸潤組織和器官。另外它還可以分泌m蛋白,直接導致臨床上的各種癥狀,其中以貧血,骨骼疼痛和膿骨性骨質破壞,高鈣血癥和腎功能不全是主要的特征。

多發性骨髓瘤的患者大部分起病緩慢,早期可以沒有臨床癥狀。隨著疾病的進展,骨髓瘤細胞或者是m蛋白水平逐漸增加,出現各種癥狀和體征。發現骨髓瘤患者首選的治療就是應用全身化療。

另外還可以做造血干細胞移植治療,包括自體造血干細胞移植以及EGA造血干細胞移植。對于自體造血干細胞移植,經常應用大劑量美法侖作為預處理方案。

對于新診斷的患者在應用vad或者是類似方案誘導治療后接受自體造血干細胞移植治療,可以將完全緩解率等明顯的提高。一般認為,年齡小于65歲的患者可以接受自體造血干細胞移植是比較安全的。

另外,近年來許多應用減低劑量預處理的強度的EGA造血干細胞移植也是可以治療多發性骨髓瘤的。一般情況是在應用化療達到完全緩解后,再開始做造血干細胞移植治療的。

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