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急性心梗的臨床表現

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醫生主講實錄

急性心梗的患者半數以上在起病前一到兩天或者是一到兩周,有前驅癥狀。最常見的是原有的心絞痛加重,發作時間延長,或者是對硝酸甘油效果變差,或者是既往無心絞痛患者突然出現長時間心絞痛。

典型的癥狀有突然發作,劇烈而持久胸骨后或心前區壓榨性疼痛,休息或者是含服硝酸不能緩解,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或者是瀕死感。少數的患者沒有疼痛,在一開始就表現為休克或者是急性的心力衰竭。

還有少部分的患者疼痛部位位于上腹部,非常容易被誤診為急腹癥,比如胃穿孔急性胰腺炎等等。還有一部分患者尤其是高齡的,可以出現神志障礙,甚至是難以形容的不適、發熱,還可以有惡心嘔吐,腹脹等等這些表現。

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