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腎病應用降糖藥物治療的原則

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醫生主講實錄

初期可以使用糖適平,該藥5%從腎臟排泄,95%由膽汁排泄,還可以根據具體情況選擇其他中短效口服降糖藥,如達美康、美比達,應用時盡量應該減少使用降糖片的劑量,如果有條件可以監測乳酸,優降糖降糖靈等降糖藥。

在腎功能不全時從體內排出較少血跡后容易發生低血糖,所以一定要慎用一些口服降糖藥物,拜糖平,羅格列酮,吡格列酮等,在腎病糖尿病早期同樣也是可以使用的。但是晚期應使用胰島素治療,由于腎臟也是胰島素代謝和排泄的重要器官,因此腎功能嚴重受損時最好要采用短效胰島素治療劑量應該小,及時監測防止發生低血糖。

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